缬沙坦治疗高血压对男性性功能的影响
作者：蔡振荣,王静恩,王志华。
［摘要］ 目的 评价缬沙坦对从未接受过抗高血压治疗的男性患者性功能的影响。方法 80例新近诊断为高血压的男性患者随机、双盲分为两组，40例患者使用缬沙坦治疗，80 mg每日1次，共16周；40例患者使用洛汀新治疗，10 mg每日1次，共16周；治疗前、服药4周、8周、12周及16周观察血压变化、每月性交频率及国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5）。结果 两组均有明显降压作用,缬沙坦组每月平均性交次数明显增多,IIEF—5分数增高,和洛汀新组比较差异有非常显著性（P0.01）。结论 缬沙坦降压同时有提高性功能作用。 ［关键词］ 男性；高血压；缬沙坦；性功能 Effect of valsartan on sexual activity in male patients of primary hypertension ［Abstract］ Objective To evaluate the effect of valsartan on sexual activity in male primary hypertension patients who never received any anti—hypertension drugs.Methods Eighty male patients who have been diagnosed as primary hypertension recently and never received any anti—hypertension drug were divided into two groups at random and using double blinded method.The patients of valsartan group received valsartan 80 mg per day and benazepril group received benazepril 10 mg per day for 16 weeks.The hypertension,the frequent of sexual intercourse monthly and index of international erect function （questionnaire） （IIEF—5） were followed up before and after 4 weeks dosage of placebo,4,8,12 and 16 weeks after drug treatment respectively.Results The remarkable hypertension effect was found in two groups.Meanwhile,compared with benazepril groups,the frequent of sexual intercourse monthly and scores of IIEF—5 in patients of valsartan group increased significantly （P0.05）.Conclusion Valsartan can enhance the sexual activity besides its hypertension effect. ［Key words］ male;primary hypertension;valsartan;sexual activity 高血压本身与性功能障碍有关,一般认为高血压患者阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）的患病率是15%［1］,而性功能障碍又是高血压治疗的常见并发症,对患者健康和生活质量影响很大,是患者对抗高血压治疗依从性的主要障碍之一。几乎所有降压药都与ED相关［2］,药物治疗会加重高血压患者性功能障碍。国外学者报道缬沙坦可促进男性性生活［3］。本文对我科2002年2月~2005年8月门诊及住院新近诊断为高血压男性患者80例应用缬沙坦（诺华公司，商品名：代文）及洛汀新治疗，通过每月性交频率及国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5）观察两组病例血压变化情况及对性功能的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 1.1.1 对象 所有病例均为我科2002年2月~2005年8月门诊及住院新近诊断为高血压的男性患者共80例。 1.1.2 入选标准 男性，已婚有配偶，年龄35~49岁，原发性高血压90 mmHg≤舒张压110 mmHg或140 mmHg≤收缩压180 mmHg，从未接受过抗高血压治疗，同时无性功能障碍的症状，国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5）总分21［4］。 1.1.3 排除病例 凡患有糖尿病、严重心血管疾病、肥胖、高脂血症及精神心理疾病或需要同时采用其他药物治疗者一律除外。 1.2 方法 1.2.1 分组 将患者随机、双盲分为两组。40例患者使用缬沙坦治疗为治疗组，80 mg每日1次，共16周；40例患者使用洛汀新治疗为对照组，10 mg每日1次，共16周。两组患者临床特征见表1，两组间年龄、体重指数、血压、血糖及胆固醇水平经统计学处理差异无显著性。 1.2.2 观察指标 治疗前、服药4周、8周、12周及16周观察血压变化、每月性交频率及国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5）。 1.2.3 国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5） 两组患者随访期间,用标准的水银血压计测量坐位血压（Korotkoff Ⅰ相和Ⅴ相）,并让患者填写国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5）调查表。患者自行评分,以总分21分作为区分ED的界限,≤21分作为诊断ED的标准［临床试验期间国际勃起功能指数（问卷）（IIEF—5）21分，不参与资料分析］。表1 两组男性高血压患者临床特征。
1.2.4 统计学方法 结果以均值±标准差表示，用方差分析对资料行统计学处理。P≤0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 降压结果 治疗组治疗前收缩压（SBP）为（165.2±10.2）mmHg,舒张压（DBP）为（100.9±6.2）mmHg,16周后收缩压为（135.8±8.1）mmHg,舒张压为（84.6±5.2）mmHg;对照组治疗前收缩压为（164.8±9.9）mmHg,舒张压为（101.3±5.5）mmHg,16周后收缩压为（136.8±8.7）mmHg,舒张压为（85.3±6.9）mmHg。16周两组患者血压均有明显下降,和治疗前比较差异有非常显著性（P0.01）,两组患者治疗后血压差异无显著性（P＞0.05）。见表2。表2 两组患者降压比较注：和自身治疗前比较，*P0.01；和对照组比较，△P＞0.05。