阵发性出汗患者佩戴（HOHER）检测隐匿性冠心病临床观察
【摘要】目的观察动态130例阵法性出汗患者佩戴动态心电的动态分析动态心电心电的改变情况方法采用回顾和跟踪方式对阵发性出汗患者佩戴动态心电进行调查分析。
结果2001年10月到2008年10月用心电佩戴对130例患者阵发性出汗患者进行检测，筛选隐匿性冠心病，检出出汗率为82.14%，收到了可喜效果。
结论通过临床跟踪观察，对阵发性出汗患者不能忽视，必须引起临床医师们的高度重视。
【关键词】隐匿性冠心病动态心电检测心肌缺血 动脉硬化合并冠心病近几年有增多趋势，属内科常见多发病，临床上症状及体征突出的冠心病患者不难诊断，也不易漏诊，可潜伏在社会人群之中的隐匿性冠心病多不被发现，而隐匿性冠心病人几乎无任何症状及体征，也被称为“无症状冠心病”。
此类病人多以阵发性出汗为突出症状，而不是大汗，是很密集的汗珠。
患者本人也不引起注意，所以很少求医，而这部分患者极容易死在心血管突发事件之中。
一旦患者出现阵发性出汗（但左心肥厚，束支传导阻滞，预激综合症，电解质紊乱，室内温度过高和一些由自然现象或药物性出汗除外）。
都应引起临床医师们的注意，也应警告患者引起注意，为了及早发现隐匿性冠心病病人，笔者在临床摸索出对阵发性出汗患者采用动态心电跟踪检测，发现隐匿性冠心病，占有很大比例，所以我们结论是：患者阵发性出汗—心肌缺血—隐匿性冠心病。
与其他检测隐匿性冠心病方法相比最大区别是：针对阵发性出汗患者采用动态心电检测，简单易掌握，安全检出率高，无损伤，无痛苦，无副作用，费用又低，发现早等优点。
笔者于2001年10月至2008年10月对130例阵发性出汗患者，采用动态心电（HOLTER）跟踪，通过280例次检测，结果有230例有心肌缺血，检出率为82.14%，取得了可喜效果，报告如下： 1临床资料 1.1一般资料本组共计130例阵发性出汗患者。
其中男性占90例，女性占40例，年龄在45—78岁（62.3±4.8岁） 1.2症状及体征130例阵发性出汗患者，无胸骨及心前区痛，除乏力外，均为阵发性出汗，不是大汗淋漓，而是汗珠密集，别无临床表现。
1.3本组有3例阵发性出汗长达36小时而来院看病，采用动态心电（HOLTER）检测，有2例被检出诊断为隐匿性冠心病，及早给予治疗好转。
2使用方法 2.1筛选阵发性出汗患者，在筛选中除外：自然和药物诱发出汗，除外左心肥厚，束支传导阻滞，预激综合症，电解子紊乱。
2.2已筛选好的阵发性出汗患者，将动态心电（HOLTER）常规佩戴，进行24小时跟踪监测，嘱患者暂时不要服用任何药物。
2.3在阵发性出汗患者佩戴动态心电（HOLTER）时应注意做好记录和检查佩戴是否标准。
3结果 3.1本组130例阵发性出汗患者进行动态心电（HOLTER）检查期间，阵发性出汗患者280例次进行检查，对照动态心电（HOLTER）其中有230发作前无明显诱因，70例次（30.4%）发作前有情绪变化，50例次（21.8%—发生在日常生活中。
其中190例次（82.6%）发生在6:00—12:00这段时间内，被检出的隐匿性冠心病病人，通过冠状动脉造影结果显示，冠状动脉狭窄严重。
为主干病变或多分枝病变。
经介入治疗后，出汗次数明显减少，有的病例消失，动态心电（HOLTER）复查显示，心肌缺血发作次数减少或消失。
3.2、只要认真筛选好阵发性出汗患者，均能检查出隐匿性冠心病的存在。
能得到早期诊断，早期预防，早期得到有效的治疗，防止心血管突发事件的出现。