血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

作者：周晖登，唐任光，曾永龙，何正松，何平，陈仕顺，韦彩成。

【摘要】 目的 观察血清C—反应蛋白（CRP），肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）的水平与急性心肌梗塞（AMI）的关系。方法 用胶乳增强免疫比浊法及酶法对45例AMI患者和50例骨骼肌损伤及50例正常对照组进行血清CRP、cTnI、CK—MB水平检测。结果 AMI患者CRP、cTnI、CK—MB水平明显高于骨骼肌损伤组及正常对照组；联合检测cTnI+CRP+CK—MB、CRP+CK—MB、cTnI+CRP 阳性率均为100%。结论 血清中CRP、cTnI、CK—MB是急性心肌梗塞诊断与治疗的敏感指标，同时对血清中CRP、cTnI、CK—MB的联合检测对AMI快速诊断治疗和预后有重要临床价值。

【关键词】 心肌梗塞/ 诊断；血清C—反应蛋白；肌钙蛋白I；肌酸激酶同工酶。

心血管疾病是发达国家人群第一死因，近年来我国急性心肌梗塞（AMI）发病率持续升高其病死率也较高，而对AMI的治疗时间是最为重要的，只有在AMI发病6h内经过明确的诊断和适宜的治疗，病变心肌细胞才有可能出现可逆性的转变。近几年来，随着对AMI及心肌损伤的致病性研究的发展，特别是心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）因其特异性和灵敏度高而越来越被重视，本组应用联合检查C—反应蛋白（CRP）、cTnI、CK—MB的方法，对AMI患者进行分析以提高其诊断率。

1 对象和方法。

1.1 检测对象 正常对照组为50例健康体检者，其中男25例，女25例，年龄25～64岁；骨骼肌损伤组50例住院患者，其中男26例，女24例，年龄24～65岁，其肝功能、肾功能、心电图均正常，无心血管病史；AMI组为我院心内科住院患者45例，均符合WHO有关AMI诊断标准，其中男23例，女22例，年龄24～66岁，入院时间在胸痛发作后1～2h。

1.2 方法 入院发作后立即采静脉血一次，12h采血一次，然后每天采血一次，用胶乳增强免疫比浊法及酶法分别测定受检者血清CRP、cTnI、CK—MB，操作严格按照试剂盒说明书进行。

1.3 试剂与仪器 CRP试剂由北京首医临床科学技术中心提供；CK—MB试剂由四川迈可科技有限责任公司提供；cTnI试剂由太原市川至生物工程有限公司提供；所有试剂均符合质量标准，均为国药准字号。日立7060型自动生化分析仪。

1.4 统计学分析 检测数据均以±s表示，计量资料采用t检验。