初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析

【摘要】目的分析探讨盐都区实施结核病控制项目中影响初治涂阳肺结核治疗2个月末痰菌未转阴的因素。方法对项目实施9年间治管的1820例初治涂阳肺结核，根据化疗2个月末痰检结果分为转阴组与未转阴组，回顾分析比较两组的临床资料。结果统计学结果显示，转阴组与未转阴组之间的年龄、就诊延误、病灶范围≥3个肺野，肺部合并空洞和（或）慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、痰涂片≥3+等变量有显著性差异。结论结核病控制工作需强化健康教育，重视对肺部有合并症、合并糖尿病的治疗。 　　【关键词】结核；肺；临床研究。

Analysisoftheresultsattheendofsecondmonthsoftreatmentforpatientswithinitialsmearpositivepulmonarytuberculosis ZHANGHong—lan，LIZhi—yong，WANChuan—gui，etal.YanduCenterforDiseaseControlandPrevention，Yancheng224002，China 　　【Abstract】ObjectiveTostudythereasonsofthesmearpositiveresultattheendof2thmonthsoftreatmentofnewsmearpositiveTuberculosisControlProjectinYanDu.Methods1820newsmearpositivepulmonarytuberculosispatientsintheinitialstageoftheproject,weredividedintosmearnegativegroupsandsmearpositivegroupsaccordingtotheresultsofsputumtestattheendof2thmonthsoftreatment,andtheclinicaldataofthetwogroupshadbeenanalysedretrospectively.ResultsThestatisticsresults、showed,patients’delay,focusscope≥3pulmonaryfield,accompaniedwithcavitiesinlungsandchronicobstructivepulmonarydiseaseorwithdiabetes,sputumsmear≥3+weresignificantlydifferentbetweenthenegativeandthepositivegroups.ConclusionThehealtheducationneedtobeenhancedfortuberculosiscontrol,anditisimportanttopaygreatattentiontothepatientswithcavitiesinlungs,orwithdiabetes. 　　【Keywords】tuberculosis；pulmonary;clinicstudy。

涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌转阴率是结核病控制中评定疗效的主要指标，它反映痰菌转阴速度，为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析，探讨治疗2个月末痰菌不转阴的原因。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本组1852例，既往无结核病治疗史，其中男1076例，女776例，年龄12~38岁，平均50.2岁。临床分型：Ⅲ型1801例，Ⅱ型51例。剔除不适宜短程督导化疗方案的Ⅲ型病例32例（其中活动性肝病18例，SLE4例，肾功能不全2例，精神疾病3例，其他5例。）。