农村经济状况对高血压疗效分析

【关键词】 高血压。

目前我国已有1.7亿高血压患者，高血压的治疗对大多数高血压患者来说是终生的，因个人家庭经济收入的不平衡性，决定了经济状况将明显地影响着高血压的治疗，我国高血压控制率为6.1％。本调查就我镇近几年内科门诊的高血压患者的经济状况对高血压治疗的影响情况进行分析总结，以了解治疗费用对高血压疗效的影响。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 对我院内科门诊2005年1月~2007年12月就诊的高血压患者，随访资料完备的954例中的762例高血压未控制患者作为随访对象，男416例，女346例；年龄35~75岁，平均49.5±9.6岁，年龄60岁196例；文盲406例，小学218例，初中以上138例。

1.2 方法 对血压已达标准患者（140/90mmHg）维持原降压治疗方案，未达标者，原使用的降血压药物剂量未足者，按个体化治疗原则，予以增加原药物剂量或加服另一种降压药物，原药物已足量者，增加另一种降压药物，种类可达2~4种。

2 结果。

2.1 治疗情况 对762例患者均告知病情，分析其血压不能控制的原因，给予增加药物剂量或增加药物品种，按个体化原则，使血压符合控制标准［1］。

2.2 血压变化 按遵守医嘱情况分组统计，A组：遵守医嘱良好组254例（33.3％），血压达标者有217例（85.4％）；B组：部分遵守医嘱组412例（54.1％），血压达标者有165例（40.0%）；C组：不遵守医嘱组96例（12.5％），无1例血压控制达标。

2.3 经济状况对遵守医嘱情况的影响 部分遵守医嘱、不遵守医嘱的原因中，因经济困难而改变医嘱有113例（14.8％），表现为将其降血压药物减量或要求更换价廉的药物或拒绝治疗自行停药，其中减量49例（43.4％），更换药物者60例（53.1％），拒绝治疗自行停药者4例（3.5％）。原用药物为氯氨地平、波依定、依那普利、长效心痛定等一般只开出一个剂量，113例患者经再次调整适合、足量、廉价的药物后，血压较前下降20.1/12.8mmHg（P0.01），血压达标者51例，控制达标率45.1%。

2.4 治疗药物费用分析 我镇常用的降血压药物有常用药降压片、尼群地平［2］、卡托普利、复方罗布麻片、普通心痛定片、珍菊降压片、复方卡托普利片，费用在50元/月左右；国产心痛定控释片、依托普利费用在80元/月左右。