猩红热【猩红热“档案”】

姓 名:猩红热 　　别 名:烂喉痧 　　 　　作案特点: 　　全年都可发病，冬春时节发病明显多于夏秋两季。

作案手段:主要通过空气、飞沫吸入传播，少数由被污染食物如牛奶、食具、衣物等传播，个别可经皮肤伤口或产妇产道引起外科或产科型猩红热。

攻击目标: 　　一半病人在2～10岁，6个月以下的婴儿极少发病。

恶 迹: 　　乙型溶血性链球菌中的A族是导致猩红热的罪魁祸首。

病原菌首先侵入患儿的咽部，引起炎症，患儿出现明显咽喉疼痛，咽部和扁桃体充血，有时可见黄白色的分泌物。

此时，患儿的体温上升，一般在38～39℃间。

猩红热起病急骤，24小时内出现皮疹，开始于颈部、腋下和腹股沟，一天内蔓延至全身。

二三天后皮疹消退，重者可持续一星期左右。

病程第二星期患儿开始脱皮和脱屑，严重者脱皮呈片状，在四肢、手掌和足部大片脱落，面部有糠屑样脱屑。

此阶段历时三四星期，长者两个月。

个别患儿可在疾病后期出现严重并发症――急性风湿病或急性肾炎。

外貌特征: 　　①起病初期患儿的舌质红，舌乳头红肿呈杨梅状，故有“杨梅舌”之称。

②皮疹呈弥漫性猩红色小点，皮疹之间的皮肤呈一片潮红，用手指按压或用手掌紧压后，皮肤红晕隐退呈白色。

③皮疹出现时，两颊潮红，惟有口唇周围苍白。

皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集，局部红色较深，或夹有针尖大小出血点，形成深红色线条。

弱 点: 　　青霉素是击退猩红热的首选药物。

防范措施: 　　①流行期间控制传染源尤为重要，患儿要隔离六七天，居室、用具、玩具要消毒。

②不与患者面对面谈话，与患儿有接触的小儿，可服大青叶、板蓝根、金银花等中药进行预防。

③猩红热流行期间，不要带小儿到公共场所去。

体质虚弱或带菌者，可肌注青霉素3～4天作为预防（注前须做青霉素过敏皮内试验）。