肝素雾化吸入治疗肺心病疗效观察

【关键词】 肝素。

【摘要】目的：探讨肝素雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床效果。方法：140例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗的基础上加用肝素，12天后与对照组进行比较。结果：肝素治疗组有效率100％，对照组有效率80.5％，无效率19.29％。结论：治疗组加用雾化吸入肝素后可以改善肺心病的血液微循环障碍，降低肺动脉高压，改善心肺功能。 【关键词】肺源性心脏病肝素雾化肺动脉高压 慢性肺源性心脏病（肺心病）在我国是常见病，多发病，主要继发于慢性阻塞性肺病（COPD），该病随着年龄的增长患病率增高，且在冬春季易发病，发病时常伴随高粘滞血症，心肺功能衰竭。1998年1月至2005年12月，我院内科采用肝素治疗慢性肺源性心脏病，效果较好，现报道如下。 1资料和方法 1.1病例选择140例均符合1997年全国第二次肺心病学术会议修订的诊断标准，原发病均为慢性气管炎，阻塞性肺气肿。选择1998年1月至2005年12月在我院内科住院的肺心病病人，且排除下列情况：①出血或出血倾向；②活动性消化性溃疡；③血压过高，大于180/110mmHg（24/14KPa）；140例患者中男120例，女20例，年龄50～82岁，平均66岁，心功能分级按NYHA分级，Ⅲ级102例，Ⅳ级38例。140例随机分为治疗组98例，对照组42例。 1.2治疗方法两组均给予低盐饮食，吸氧、改善通气、抗感染、祛痰、利尿，洋地黄强心、维持水、电解质，酸碱平衡等基础治疗，治疗组加用肝素每公斤10mg，用0.9％生盐水20ml雾化吸入，每日2次，每次间隔时间为6～8小时，疗程前和疗程结束后查血常规，凝血酶原时间（PT），激活部分凝血活酶时间（APTT），同时密切观察紫绀，咳嗽，气促，肺部音等变化。 1.3疗效判断有效：临床症状缓解，心功能改善，心悸、气促、呼吸困难消失，双肺音减少或消失，紫绀消失或减轻，心功能改善Ⅰ～Ⅱ级；无效：临床症状有所减轻，呼吸困难不明显，心功能改善小于Ⅰ级。