腹膜透析并发腹膜炎的原因及护理
【摘要】 目的 为临床护士在护理腹膜透析病人时提高其生活质量，进行健康教育。方法 通过日常护理资料的收集，分析14例腹膜透析患者发生腹膜炎的原因。结果 发生腹膜炎的患者中糖尿病患者的比例高。和同期未发生腹膜炎患者比较，属操作不当，无菌操作不严者5人次。为了节约费用，反复使用碘伏帽者7人次。加药时违反操作2人次。结论 外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因，针对原因进行预防可减少腹膜炎的发生率。
【Abstract】 Objective To carry out the health education in the practical nurses in order to improve the life quality of the CAPD sufferers when nursing them.Methods To analyze the reason of peritonitis happening to 14 CAPD sufferers by using the daily nursing information and data. Aimed at the reason to find hidden trouble to decrease the incidence rate of peritonitis.Results Peritonitis was occurred in diabetes patients more than in other patients. And wrong operation is another cause.Conclusion Exogenous infection is play a key role in incidence of peritonitis.
【Key words】 CAPD；peritonitis；nursing care。
持续性非卧床腹膜透析（CAPD）是一种有效治疗尿毒症的方法。CAPD简单、不需要机器、能源,是合乎生理而且有效的肾替代疗法。随着透析管路和腹透液的改进，腹膜炎的发生率由20世纪80年代的27%～52%下降到近年的38.8%左右，但它仍是CAPD的主要并发症，成为影响广泛开展CAPD的主要因素。本文旨在了解我科持续腹膜透析患者发生腹膜炎的原因，并针对不同的原因，完善护理操作规程，以预防和减少腹膜炎的发生。
1 临床资料。
1.1 一般资料 2003年5月～2005年10月，在我科进行持续非卧床腹膜透析的患者36例，其中男21例，女15例。其后进行肾移植手术1例。拔除透析管，停止透析者1例。36例腹膜透析患者中14例出现腹膜炎，以上患者透析操作资料，通过责任护士直接与患者或其陪护交流和观察透析操作所得，由人工肾腹透室收集。
1.2 腹膜炎诊断标准［1］ （1）有腹痛、发热，腹透引流液浑浊等临床症状；（2）腹透引流液常规检查白细胞数大于或等于100/mm3。其中中性粒细胞数大于或等于50％。（3）腹透引流液培养出致病菌。以上3项至少具备2项即可诊断。