壮医药罐配合放血疗法治疗腰椎间盘突出症70例
【摘要】目的：观察以壮医药罐治疗腰椎间盘突出症70例的疗效方法：壮医药罐配合放血疗法治疗。
结果：经2个疗程治疗，治愈39例，占55.7%；好转27例，占38.6%；无效4例，占5.7%，总有效率达94.3%。
结论：壮医药罐疗法对腰椎间盘突出症有确切的疗效，且操作简便，容易掌握，适于临床推广应用。
毕业论文网 【关键词】腰椎间盘突出症；壮医药罐；壮医特色疗法 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,壮医称之为“核嘎尹”、中医学称之为“腰腿痛病”、“腰痹”等。
好发于青壮年。
该病病程长、易复发、甚至经久难愈，严重干扰了患者的学习、工作与生活，明显降低患者的生活质量。
笔者从2008—2011年运用壮医药罐疗法对腰椎间盘突出70例病人进行治疗，疗效满意，报道如下： 1临床资料 1.1诊断标准：《中医病症诊断疗效标准》（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
（2）常发生于青壮年。
（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
（4）脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
（6）线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。
CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1.2纳入标准：（1）符合腰椎间盘突出症诊断标准节CT或MRI明确诊断者。
（2）自愿参加本课题，且年龄在25――60岁之间的患者。
1.3排除标准：（1）不符合腰椎间盘突出症诊断标准者（2）合并腰椎滑脱并骨性狭窄者（3）腰椎滑脱、结核或合并骨折者。
（4）合并严重的内脏病变者（5）精神病患者、孕妇、出血性疾病、皮肤病者。
1.4一般资料: 所有患者均为2008—2011年我院门诊及病房患者，共70例，均为2008—2011年本科门诊及住院患者，男性41例，女性29例，年龄最大60岁，最小25岁；病程最长5年，最短7天。
2治疗方法 2.1壮医药物竹罐疗法:将壮药（两面针、伸筋草、丢了棒各20g，藤杜仲、三钱三、八角枫、大钻、小钻 、鸡屎藤、宽筋藤各30g）用布包好，加水5000ml煮沸后，投入竹罐煮20min左右，取出竹罐甩净水珠，趁热迅速扣于膝关节肿痛处，约5—10min后取下竹罐，然后将消毒毛巾浸于热药液中，捞出拧半干，待温度适合时热敷于拔罐部位2次，每次3—5min。
第1次拔的时间可短些。
2.2刺络放血疗法:第1次拔出竹罐后即用锋利的三棱针在罐印部位重刺3～4针，迅速取热药罐在针刺部位拔罐，吸拔出其瘀血。
每次取罐后要用消毒棉纱擦净后再吸再拔。
拔罐完毕擦净后再用药巾热敷于拔罐部位，药巾冷了再换热的药巾(药巾为干净的毛巾浸于上述药液，捞出拧半干即成)。
疗程的第1天只敷不洗，第2，3天再用药液熏洗患处。
急性病者每天拔罐1次，10次为1个疗程，共治疗1～2个疗程;慢性病者每2天拔罐1次，10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。
疗程间休息3天。
3疗效观察：观察治疗后的临床效果 3.1疗效标准: 参照《中药（新药）临床研究指导原则》中的相关规定拟治愈：腰腿疼痛基本消失，直腿抬高试验阴性，能恢复正常的工作；显效：腰腿疼痛部分消失，无明显压痛，直腿抬高试验阴性，能基本恢复正常工作；有效：有轻度腰腿痛，肢体直腿抬高试验可疑阳性，可部分恢复工作；无效：腰腿疼痛无好转，直腿抬高试验阳性，不能胜任正常的工作。
3.2治疗结果: 经2个疗程治疗，治愈39例，占55.7%；好转27例，占38.6%；无效4例，占5.7%，总有效率达94.3%。
4讨论 壮族民间素有“百病皆可罐之”说法，腰椎间盘突出症是临床常见病、壮医称之为“核嘎尹”，壮医认为本病发生的机理是：外邪侵入，或情志不舒、气机郁滞或体虚气弱、气行不畅 阻滞龙路或火路而致脏腑气机失调则导致本病的发生。
壮医竹药罐疗法是流传于广西壮族地区的一种传统壮医特色外治疗法，是壮医治疗痹证最常用也是最有效的方法之一，它能祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、疏通龙路火路气机。
壮医药罐方中两面针通龙路、祛风毒、除湿毒、通络、消肿止痛；伸筋草通龙路，散祛风毒、除湿毒；丢了棒长于除湿散瘀止痛；藤杜仲长于祛风活络止痛，兼有强筋壮骨之功；三钱三及八角枫均能疏风除湿、消肿镇痛；大小钻二味药擅于祛风活血、散瘀消肿、理气止痛；宽筋藤善于活血化瘀、通络止痛；鸡矢藤散瘀消肿、活血止痛；、壮医药物竹罐疗法通过局部吸压刺激，配合药力、热力作用，达到疏通三道两路、温通血脉、行气止痛的作用。
刺血疗法具有通条龙路、火路而止疼痛的作用，三道两路畅通，则气血输布全身，脏腑得以濡养，从而增强机体的防病治病能力，其功能活动得以充分发挥。
壮医药罐疗法与其他疗法相比，具有操作简便，疗效确切，容易掌握，经济安全，适于临床推广应用。
参考文献 [1] 国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准，南京；南京大学出版社1994:202 [2] 曾振东，壮医药物竹筒拔罐疗法 ，广西；广西科技出版社出版2007:9。