糖尿病足36例临床观察及护理
摘 要：目的：观察糖尿病足患者临床的特点，探讨对糖尿病足的护理方法。方法：收集36例糖尿病足患者的临床资料，分析其临床变化的特点，采用相应的治疗和护理。结果：糖尿病足患者的血糖都得到较好的控制；足部干燥且创面减小逐渐痊愈30例。结论：积极控制血糖，控制感染，重视足部的护理，治愈率得到提高，致残率减少，应引起临床护理的高度重视。 作文 /zuowen/。
关键词：糖尿病足；临床观察；护理 糖尿病足为糖尿病并发症之一，也是致残的原因之一。1999年WHO对糖尿病足的定义为：糖尿病患者由于合并神经病变以及不同程度的末梢血管病变，导致下肢感染，形成溃疡和破坏深部组织[1]。对收集的36例糖尿病足患者的临床观察和护理情况进行分析，旨在从病理学角度和心理学角度共同客观地评价糖尿病足的各项护理措施，为临床护理提供合理性的参考，现报告如下。 1 资料与方法 作文 /zuowen/。
1.1一般资料：选取36例患者，其中男25例，女11例，年龄37～77岁。确诊Ⅱ型糖尿病，由于不规则的用药导致血糖不稳定，所有的患者在住院时均有不同程度的局部组织水肿、溃疡和糜烂，13例兼有脓液渗出表皮。 总结大全 /html/zongjie/。
1.2观察：糖尿病的患者长期的血糖在较高的水平，血液较为黏稠，极易造成血管的损伤以及闭塞，而且足部距心脏远，闭塞的现象最为严重，非常容易导致水肿、以及溃疡，进一步导致足部的坏死。从三个方面观察病足的临床：①观察血糖：观察患者空腹和三餐后2 h的血糖，及时用药，控制患者的血糖浓度；②观察足末梢循环：观察患足的足背动脉搏动、色泽和温度。若搏动减弱或者消失，温度降低，皮肤色泽变白或者转变为暗紫色，则足部组织缺血缺氧，应该及时的告知医生，以便处理及时；③观察创面：观察创面的情况，分泌物的颜色、性状和量多少情况，及时换药和进行其他的治疗后，再次观察创面的愈合情况。 简历大全 /html/jianli/。
1.3.1控制血糖 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
1.3.1.1 饮食和运动治疗：根据患者血糖高低和身体素质给予饮食，按时进食，多吃纤维素膳食，限制糖和酒类，保持饮食平衡，控制总热量。保持适量合理的运动，做些轻微足部的运动，改善血液的循环。 1.3.1.2 药物治疗：口服降糖类药物，饮食控制但血糖没有降低的患者，在用餐半小时之前口服双胍类；伴肥胖的饮食控制无效者，在餐前或者餐后口服双胍类。皮下注射胰岛素剂量则依据患者的空腹以及三餐之后的2 h血糖变化。 思想汇报 /sixianghuibao/。
1.3.2护理患足：进行正确有效的足部护理，禁用热水烫脚，水温适宜，泡脚时间适宜，泡脚之后用吸水强毛巾轻轻的擦干。注意足部的保暖，穿戴的鞋袜不要过紧，否则会影响到足部的血液循环。或者用天麻和红花等活血药物来泡脚，促进足部血液循环[2]。严重的糖尿病足患者应该抬高下肢，消毒局部，垫鞋垫要平整。当足部有伤口的时候，应该及时的进行治疗，否则会导致感染和溃疡。也可以用红外线来照射创面，控制照射的距离，2次/d，大约20 min/次，可以促进局部的干燥以及血液的循环，并且促进肉芽组织生长。照射时要加强巡视，密切关注患面皮肤的温度，询问患病感受，以免烫伤。 论文代写。
1.3.3心理护理：糖尿病为终身的疾病，治疗的时间较长，糖尿病的并发症会遍及到全身的重要组织和器官，患者非常容易出现焦虑不安、失望和恐惧等的心理，家人和护士要多理解患者，耐心的疏导患者，正确完整的告知患者和家属糖尿病的基本知识。安慰患者要时刻保持愉快的心情，为战胜疾病树立坚定的信心[3]。 简历大全 /html/jianli/。
2 结果。
作文 /zuowen/。
经过15～45 d的住院观察和治疗护理之后，30例患者的足部干燥，溃疡面减小且逐渐愈合。30例患者痊愈出院；4例患者效果不明显，临床继续治疗护理；2例治疗效果较差，恶化为坏疽，给予截肢处理。 代写论文。
3 讨论 简历大全 /html/jianli/。
糖尿病足的发病率在世界上逐年增多，目前认为其主要的发病机制为周围神经的病变导致感觉的缺失及合并感染所致[4]。周围神经病发生率为近一半，表现为感觉神经障和运动神经障碍。糖尿病足正是因为糖尿病性周围神经以及微血管病变而导致的皮肤和组织病变，感觉神经减弱或者消失，导致了患者的肢体非常容易受到外来的伤害，而且如果受伤处理不当或者不及时，伤口会感染而且难以愈合，间接的给治疗糖尿病足带来了一定的难度。所以在糖尿病足的治疗上，除了要控制感染和降低血糖之外；还要加强糖尿病患者的足部护理，改善局部的高渗状态，从而控制住感染。因而，临床治疗过程中，以临床和护理相结合为原则，在减少截肢率和致残率方面具有非常重要的临床指导意义。 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
4 参考文献。
简历大全 /html/jianli/。
[1] 鲁敏.糖尿病足的临床观察与护理[J].临床合理用,2011,4(1B):116. 总结大全 /html/zongjie/。
[2] 李明.糖尿病足患者的临床观察与护理[J].潍坊医学院学报,2009,31(2):155.
作文 /zuowen/。
[3] 马玉荣,曹大蓉.糖尿病足的观察和护理[J].医学信息,2010,12(19):3762. 作文 /zuowen/。