108例磨牙不同就位道多根连桩桩冠修复的体会

【关键词】 磨牙。

桩冠是具有天然牙生理特性的一种理想的修复体，它能够保持牙齿、牙槽骨和牙槽嵴生理上的依存关系，预防和减缓牙槽嵴和牙槽骨的吸收，从而达到保存天然牙所具有的生理辨别功能。但传统的修复方法只适用于具有共同就位道的简单单根桩冠，我们于2004～2007年采用了一种新的原理，设计多根连桩固位法，解决了非共同就位道的多桩桩冠就位问题，获得了较为满意的临床效果，报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

本组共108例126颗磨牙，男74例，女34例，最大年龄73岁，最小年龄28岁，平均54.5岁。其中上颌磨牙56例67颗，下颌磨牙52例69颗，126颗磨牙均为残冠或残根，经X线证实可行根管治疗，15d后无不良反应者才可进行多桩修复。

1.2 修复方法。

（1）牙体预备时，对残冠应尽量多保留牙体组织，同时注意尽量去除残冠和根管口内壁倒凹。

（2）根管预备时，不管是上颌3根磨牙还是下颌双根磨牙，原则上最少要预备1个符合桩冠理论的根长2/3的主根桩，其余附根桩深浅的预备应视与主根桩形成有共同就位道即可。

（3）根管预备好后，用备用的塑料棒插入根管内，注意一定要尽量与根管密合，然后用自凝塑料将多桩核凝结一整体做桩核，待未凝固前顺就位道取出，等其充分凝固后调牙合，送加工铸造备用。

（4）将已制作好的铸桩调整好后，用粘结剂粘结固定于根管内。常规备牙比色2h后取印模制作烤瓷冠并粘冠完成。