稳心益肾颗粒治疗老年冠心病心绞痛126例临床观察
根据我院著名老中医黄永生教授治疗老年冠心病心绞痛的经验及我们长期的临床实践，认为老年冠心病心绞痛的病机为本虚标实，虽由心气不足所致，其病理表现为气滞、血瘀、寒凝、痰浊，但根源在肾气虚衰。本研究应用本院制剂稳心益肾颗粒治疗老年冠心病心绞痛126例，旨在观察其临床疗效。
1 资料与方法。
1.1 病例选择。
按1979年WHO《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》，胸痹心痛诊断标准参照2002年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》，从2008 年12月至2009年12月在本院治疗的老年冠心病心绞痛患者248例，随机分为治疗组126例，年龄60～79岁，平均（58.63±20.36)岁；对照组122 例，年龄60～80岁，平均（57.59±22.45)岁。两组患者皆有不同程度的胸闷、胸痛、气短、心悸、头痛、头晕、双下肢水肿、出虚汗、面色苍白等症状。两组在年龄、性别、症状、并发症等方面均无差异。
1.2 治疗方法。
治疗组给予稳心益肾颗粒（仙灵脾、仙茅、当归、知母、黄柏等），由长春中医药大学附属医院制剂中心制备，1袋/次，3次/d，温开水冲服。对照组给予通心络胶囊，由以岭药业有限公司提供，4粒/次，3次/d，温开水冲服。试验期间禁止使用除硝酸甘油外其他治疗冠心病心绞痛的中西药物，疗程28 d。伴有高血压者常规服用降压药，伴有糖尿病者常规口服降糖药，伴有高脂血症者，服他汀类降脂药。
1.3 疗效评定标准。
参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则 》及1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》制定。显效：主要症状（胸痛或胸闷、心悸、气短、乏力）消失或基本消失，心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”。有效：主要症状大部分消失或减轻；心电图ST段降低者治疗后回升0.05 mV以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波改变变浅（达25%以上），或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善。无效：主要症状和心电图无变化甚至加重。
1.4 观察指标。
两组分别在治疗前后详细记录患者心率、血压、临床症状（包括心悸、胸闷、气短、乏力、头昏等症状），检查血常规、尿常规、肝功、肾功，记录心电图。
1.5 统计学方法。
统计学分析采用SPSS11.0软件，两组等级资料采用Ridit分析。
2 结 果。
治疗组总有效率为82.54%，对照组总有效率76.23%，治疗组与对照组经Ridit分析比较：U=2.732，P=0.006，两组间心绞痛疗效比较有显著性差异。见表1。表1 两组患者心绞痛疗效比较〔n（略）〕。