杀菌药 [不宜与阿司匹林合用的药物]

阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药,也是20世纪使用最广泛的药品,人们用它来治疗几乎所有的疼痛、发热及炎症。

一个多世纪以来,大多数药品在使用一段时间以后,因其副作用等原因都会被新的药品所替代,惟有阿司匹林,在使用过程中不断发现新的疗效,如用来防治冠心病、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血栓、老年痴呆及癌症等。

但经过广泛应用,也发现了一些不宜阿司匹林合用药物,现介绍如下,以提醒读者们在临床用药过程中加以注意。

催眠药 苯巴比妥(鲁米那)和健脑片等可使肝细胞内药酶活性增强,加速阿司匹林的代谢,从而降低其疗效,故不宜合用

口服降糖药 甲糖灵、降糖灵、优降糖等,均不宜阿司匹林合用

因为阿司匹林也有一定的降糖作用,如果与以上药物合用,将会增加降糖效果,缓解降血糖药的代谢与排泄,容易出现低血糖。

抗肿瘤药 如甲氨蝶呤阿司匹林合用会增强毒性

因为甲氨蝶呤在人体内有70%与血浆蛋白结合,合用阿司匹林后,则有较多的甲氨蝶呤从人体的血浆蛋白中被置换出来,使血药浓度增高。

维生素类药 阿司匹林能减少维生素C在肠内的吸收,促进排泄,致使疗效降低;维生素B能促进阿司匹林分解,加重对胃黏膜的刺激,均不宜合用

糖皮质激素 强的松、地塞米松等引起的消化道溃疡,不仅局限于胃、十二指肠,还可能发生于食道与消化道的其它部位。

阿司匹林既对胃黏膜有刺激性,又可降低血小板的黏聚性,当黏膜受到损伤后易发生隐性出血。

加之阿司匹林还可阻碍胃黏膜形成,使胃壁失去屏障作用,故它们不宜合用

利尿药 安体舒通的利尿作用会受到阿司匹林的干扰,使疗效明显降低;速尿与阿司匹林合用会使药物蓄积体内,加重毒性反应;乙酰唑胺阿司匹林合用阿司匹林能使乙酰唑胺血药浓度增高,引起毒性反应。

降血脂药 消胆胺不宜阿司匹林合用,否则会影响吸收,降低疗效

因为合用后易形成复合物妨碍吸收。

抗炎镇痛药 消炎痛、炎痛静、阿司匹林,对胃粘膜均有较强的刺激性,合用时不仅可使病情加重,甚至引起胃出血;布洛芬与阿司匹林作用相似,两者合用时会引起胃肠出血;抗痛风药丙磺舒、保太松、苯磺唑酮均为促尿酸排泄的药物,而阿司匹林则会促进尿酸浓度增高,导致痛风发作,故不宜合用

抗结核药 对氨基水杨酸钠的代谢受到阿司匹林的干扰,既影响疗效又增加毒性反应,两者属于配伍禁忌。

抗高血压药 卡托普里能促进具有血管扩张作用的前列腺素的合成,而阿司匹林是通过抑制前列腺素的生物合成而产生解热、镇痛、抗炎作用的。

因此两药不宜合用,否则会影响卡托普里的效果,或者是阿司匹林抗炎作用减弱。

抗凝血药 新抗凝、华法林、双香豆素与阿司匹林合用,会抑制血小板功能,容易增加出血倾向。

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