砭石疗法治疗颈型颈椎病30例

作者：耿引循 于娟 胡姗姗 陆宙雄。

【关键词】 脊柱骨赘病；颈椎病；砭石疗法;泗滨浮石；针灸疗法。

砭石疗法是中国传统的外治法，始见于马王堆汉墓出土的帛书，《脉法》云：“用砭启脉……”《内经》中有大量砭石疗法的内容，如《素问·异法方宜论》中云：“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者亦从东方来。”后因佳石匮乏，该疗法曾一度沉没。20世纪末，经多学科联合攻关，发现山东泗滨浮石具有特殊的微晶结构，有15 μm以上的极远红外辐射，同时在摩擦中可产生丰富的超声波脉冲［1］。以泗滨浮石为材料制作砭具进行治疗，具备了按摩和理疗的双重作用。2007—02—2007—08，我们采用砭石疗法治疗颈型颈椎病30例，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

本组30例均为本院康复医学科患者，门诊20例，住院10例；男7例，女23例；年龄24～30岁5例，30～40岁14例，40～56岁11例，平均37．5岁；病程最长3年，最短1个月。

1．2 诊断标准。

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］确定诊断。颈椎病颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。

1.3 治疗方法。

1.3.1 砭具。

采用泗滨浮石制作，包括：①大砭块，尺寸250 mm×150 mm×17 mm，质量1 800 g。②椭圆砭石，尺寸120 mm×70 mm×20 mm，质量250 g。③肾型砭板，尺寸90 mm×40 mm×8 mm，质量60 g。

1.3.2 方法与步骤。

①将大砭块用热水加热至45～50℃，放在患者颈项部热熨15 min。②用肾型砭板在患者的颈项部做从上向下的刮法5 min。③用椭圆砭石棱部对局部条索状物行拨法5 min。④以肾型砭板尖端点按穴位，可选风池、风府、肩井、大柱、天骨羽人彡、曲垣、肩外俞、天宗、曲池、外关及阿是穴，每穴1 min。⑤用椭圆砭石行病变侧上肢外侧刮法5 min。⑥用椭圆砭石在肩颈项部行叩法5 min，结束治疗［3］。10次为1个疗程，平均治疗次数5.5次。

1.4 疗效标准。

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］确定疗效。痊愈：原有病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；好转：原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；未愈：症状无改善。

2 结 果。

本组30例，痊愈22例，占73.3%；好转8例，占26.7%。总有效率100%。