血清游离脂肪酸、血栓调节蛋白在妊娠期高血压疾病患者中的表达及
[摘要] 目的 探讨游离脂肪酸和血栓调节蛋白在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性。
方法 选择本院2013年1月～2014年11月收治的100例孕妇作为研究对象，按照有无妊娠期高血压疾病分为观察组（妊娠期高血压）和对照组（正常妊娠孕妇），各50例。
两组均采用酶联免疫吸附试验法检测血清中的游离脂肪酸和血栓调节蛋白水平。
比较两组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平，对血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白的相关性进行分析。
结果 观察组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
观察组不同孕周的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
两组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平随着孕周的增加也逐渐增高，差异有统计学意义（P0.05）。
血栓调节蛋白与血清游离脂肪酸水平呈正相关（r=0.6604，P0.05）。
结论 妊娠期高血压疾病的发病与游离脂肪酸浓度偏高及血栓调节蛋白水平有关，血栓调节蛋白水平与游离脂肪酸浓度呈正相关。
[关键词] 游离脂肪酸；血栓调节蛋白；妊娠期；酶联免疫分析法 [中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2016）05（b）—0069—03 [Abstract] Objective To explore the expression and correlation on serum free fatty acid （FFA） and thrombomodulin （TM） in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods 100 pregnant women in our hospital from January 2013 to November 2014 were selected and divided into the observation group （hypertensive disorder complicating pregnancy） and the control group （ healthy pregnant women），50 cases in each group.The level of serum FFA and TM in the two groups were detected by ELISA and then compared，the correlation between serum FFA and TM was analyzed. Results The level of serum FFA and TM in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P0.05）.The level of serum FFA and TM in the different gestational weeks in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference （P0.05）.The level of serum FFA and TM in the two groups gradually increased along with the increase of gestational weeks，with significant difference （P0.05）.There was a positive correlation between TM and serum FFA （r=0.6604，P0.05）. Conclusion The incidence of hypertensive disorder complicating pregnancy is associated with high FFA level and TM level，and the TM level has a positive correlation with the concentration of FFA. [Key words] Free fatty acid；Thrombomodulin；Gestation period；Enzyme linked immunoassay 妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，具有高发病率，临床表现为高血压和蛋白尿[1—2]。
研究[3—4]显示，游离脂肪酸在高浓度情况下经一系列作用可损伤血管的内皮细胞，导致孕产妇妊娠期血压升高，同时可使血栓调节蛋白在血浆中的水平升高。
本研究选取本院的妊娠期高血压疾病孕妇作为研究对象，探讨游离脂肪酸和血栓调节蛋白在妊娠期高血压疾病患者中的表达及其相关性。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年11月本院收治的50例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，同时选取同期的50例正常妊娠孕妇作为对照组。
根据妊娠期高血压疾病的诊断及分类标准[5]，观察组均符合诊断标准。
排除标准：①存在严重妊娠合并症；②近两周内有服用药物，如皮质醇类、降压类药物等；③出现胎膜早破情况；④妊娠期间吸烟、喝酒。
观察组的年龄为（24.26.3）岁；孕周为（30.31.3）周；初产妇35例，经产妇15例。
对照组的年龄为（25.65.8）岁，孕周为（29.52.1）周；初产妇36例，经产妇14例。
两组的年龄、孕周、经产妇及初产妇等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组均在产前空腹状态下测定血压，次日空腹状态下抽取5 ml肘静脉血于促凝管中，置于2000 r/min的离心机进行10 min离心，操作完成后，上层清亮液体为血清，将血清进行分离并置于—80℃环境下保存。
采用酶联免疫分析方法测定血清中的游离脂肪酸和血栓调节蛋白水平，将准备好的血清分为6份，每份150 l，分别加入相同倍数且浓度梯度为30、60、120、240、480 l的标准品进行混合稀释，取25 l上述混合溶液置于酶标板并使用封板膜封板，在37℃的温育箱下温育30 min后，将酶标板取出并取出封板膜。
将废液除去并甩干，每孔加入已稀释1倍的浓缩洗涤液，洗涤5次，每次均需静置30 s后除去洗涤液，操作完成后进行拍干，除空白孔外均加入50 l酶标试剂，使用封板膜封板，在37℃的温育箱下温育30 min后，每孔均分别加入A、B显示剂各50 l，在避光的37℃温育箱下显色15 min后，在每孔加入终止剂后15 min并进行空白孔调零的基础上，在450 nm波长下按顺序测出各孔的吸光度值并记录。
1.3 观察指标 比较两组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平以及两组不同孕周血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白随孕周变化的情况，并对血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白的相关性进行分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平的比较 观察组的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.2 两组不同孕周血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平的比较 观察组不同孕周的血清游离脂肪酸与血栓调节蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。