中西医结合辨病论治与辨证论治临床应用分析
辨证论治与辨病论治是现代医学、医学常用诊疗疾病思维方法两者各有长短。
如何针对两者长处和不足取长补短扩疾病治疗围提高疗效是二者应用难。
将对进行梳理和探讨以期对行有所裨益。
辨证论治与辨病论治概念辨析辨证论治是将四诊（望、闻、问、切）所收集、症状和体征通分析、综合辨清疾病原因、性质、部位以及邪正关系概括判断某种性质证候以确定相应治疗原则和方法。
现代医学“辨病论治”主要是对症状、体征及辅助检结分析、推理得出对疾病病因、病理剖、病理生理等质认识然针对疾病病因、病理改变确立治疗原则和治疗方法。
辨证论治与辨病论治不足处医辨证论治对疾病认识和诊疗多从整体出发偏重症状系偏重宏观；而现代医学对疾病认识、治疗多从局部出发偏重事物单变化偏重微观。
这两种全然不医学思维方法都存认识上片面性因二者各有所短。
随着现代医学诊断手段日益精锐临床上发现些仅靠医传统“四诊”无法发现疾病即患者没有主诉甚至完全没有任何觉症状只是献血、体检或其他偶然情况下才被发现。
缺乏客观统标准。
医证型具有模糊、笼统缺迄今并无统、权威、定量或定性规化标准证候诊断定程上受到医生人验及主观影响因也不利他人学习与掌握可重复性不足。
可是按现代医学疗效标准衡量临床症状消除或改善并不全都味着疾病痊愈或只可以认是患者“生存质量”有所提高。
例如水肿消失并不味着肾炎痊愈。
对“病”预判断欠佳。
医学对“病”认识比较宏观、模糊对疾病发展趋势、预判断缺乏精确认识对部分疾病危害性估计不足从而延误治疗。
现代医学对疾病定义疾病是机体定病因损害性作用下因稳调节紊乱而发生异常生命活动程［］。
但是当前现代医学也存越越多困惑。
随着科技飞速发展现代医学诊疗手段也日益精密但是临床上仍然存些没有任何实验室、影像检异常但患者临床症状表现明显疾病；因现代医学有也面临着无病可辨进而无法治疗窘境。
整体观念不强。
对疾病认识、治疗以及疗效判定以局部病因、病理改变主而忽视了患者主观感受（症状改善）和整体功能调节因而使整体疗效欠佳临床上常遇到各项指标已正常而患者依然有明显不适情况。
3 治疗滞性。
现代医学对新出现疾病总要先寻病因然才能给予针对性治疗故治疗常常滞对疾病认识有显得捉襟见肘、穷应付。
治疗损伤性。
现代医学治疗用药以化学药物主虽针对性较强但毒副作用往往较因而对人体常会造成不程损伤包括对人体免疫力损伤。
3辨病论治与辨证论治临床应用辨病论治与辨证论治各有长短临床应用要根据疾病特选择适当诊疗思路与方法做到舍病从证、舍证从病或辨证与辨病相结合。
3 舍病从证。
适用临床各种检无异常病理改变但有明显临床症状“无病可辨”者如亚健康、各种功能性疾病（神官能症、功能性胃肠病、更年期综合征）等。
以亚健康例亚健康状态主诉症状和表现形式复杂多样无明确疾病诊断现代医学束手无策但医可以通收集临床“四诊”医辨证即可以确立治法方药对其治疗从而弥补了现代医学治疗上盲区。
3 舍证从病。
适用没有临床主诉但现代医学检异常些亚临床型、隐匿性疾病如糖尿病、高血压、冠心病以及癌症、恶性肿瘤早期。
以癌症例癌症早期甚至期患者没有任何不适症状缺乏临床主诉医无证可辨但现代医学可以通X线、B超、、R或者生化等实验室、影像学检手段疾病早期给予确诊患者争得治疗先机。
辨证论治与辨病论治相结合治疗临床疾病已得到广学者和临床医师致认。
国医师朱良春［］指出医辨证论治和现代医学辨病论治相结合具有明确诊断防止误诊、误治和启发治疗思路等诸多优势。
33 临床应用。
辨病论治与辨证论治结合是目前临床广泛应用疾病诊治方法适用各种既有实验室检异常又有明显临床症状类疾病如心绞痛、慢性乙肝、肝硬化、肺心病等。
这种诊治方法能充分利用现代科技成明确疾病微观上病因和（或）病理明确现代医学疾病诊断进行医辨证施治有利进步明确具体病位、病理和归等洞悉疾病性质使治疗针对性更强。
33 临床义。
医临床有无证可辨者现代医学临床有无病可辨者两种不医学治疗方法都存疾病治疗盲区。
因两者结合可使许多缺乏临床主诉亚临床型、隐匿性疾病以及有临床主诉却没有病理变化疾病得到及、准确治疗改善或消除临床症状方面辨证论治有明显优势而辨病论治能够有效地改善病理学指标。
所以辨证论治与辨病论治相结合不仅可彰显传统医改善症状提高患者生存质量优势而且可满足现代医学对“病”进行质改善要。
不仅可以使医辨证论治借鉴现代医学客观、规诊断、疗效评价方法弥补医证候、疗效评价缺乏标准化、规化、客观化不足而且也可以使现代医学建立整体观念以“人”而不再单单是以“病”从而弥补现代医学机械化、局部化不足。
结语总辨证论治与辨病论治是两种不辨识疾病病位、性质方法两者既可以有各不适用围又可以结合应用相补充。
参考献［］ 陈国强冉丕鑫基础病理生理学［］上海上海科学技术出版社00［］ 朱良春辨证与辨病相结合提高临床疗效［］医药通报00()3