进一步加强乡村医生队伍建设实施方案
乡村医生是植根广农村卫生工作者长期以维护广农村居民健康方面发挥着积极而重要作用是三级卫生防保底。
确保农村医疗卫生“底”不破保障广农村居民基医疗和公共卫生公平性、可及性根据《江西省人民政府办公厅关进步加强乡村医生队伍建设实施见》（赣府厅发[0]7）精神现就进步加强我县乡村医生队伍建设制定如下实施方案。
、总体要。
按照保基、强基层、建机制要从实际出发明确乡村医生职责改善执业场所实现村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室纳入基药物制和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施围完善乡村医生补偿、养老政策健全培养培训制规执业行强化管理指导提高乡村医生水平农村居民提供安全有效、方便价廉基医疗卫生。
乡村医生（包括乡村执业执业医师、执业助理医师下）主要农村居民提供公共卫生和基医疗包括专业公共卫生机构和乡镇卫生院指导下按照标准和规开展基公共卫生；协助专业公共卫生机构落实重公共卫生项目按规定及报告传染病疫情和毒事件处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和医药方法农村居民提供常见病、多发病般诊治将超出诊治能力患者及诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受县卫生局委托填写统计报表保管有关开展宣传教育和协助新农合筹等工作。
原则上每行政村设置所村卫生室人口较少、居住相对集且相邻行政村可合设置；人口较多或居住分散行政村可按居民30分钟能步行达到卫生室原则增设；乡镇卫生院所地行政村原则上不设村卫生室由乡镇卫生院履行村卫生室职能。
0年6月3日前全县要实现村级卫生全覆盖。
村卫生室可以由乡村医生办、体承办或由政府、集体或单位举办县卫生局批准设立。
村卫生室业用房般60平方米以上专房专用诊断室、治疗室和药房分设。
基设备按照国规定标准配备。
村卫生室执业乡村医生由县卫生局根据各村人口、地域等实际情况确定原则上按每千人名乡村医生少千人村按名乡村医生配置；每所村卫生室至少有名乡村医生执业。
没有乡村医生行政村是由当地乡镇卫生院派人驻到村履行乡村医生职能；二是从村多室乡村医生统调配；三是积极鼓励有质人员到村卫生室执业；四是由相邻村卫生室乡村医生执业。
县卫生局按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规加强准入管理。
乡村医生必须具有乡村医生执业证或执业（助理）医师证并县卫生局册并获得相关执业许可。
新进入村卫生室从事预防、保健和医疗人员原则上应当具备执业助理医师及以上格。
严禁并坚打击不具备格人员非法行医。
县卫生局将乡村医生和村卫生室纳入监督管理围对其行和药品器械使用等进行监管。
建立健全合村卫生室功能定位规制和业技术流程组织乡村医生培训。
科学划分乡镇卫生院和村卫生室职能分工合理分配基公共卫生任量加强绩效考核。
考核结所行政村公示并作财政补助费核算和对村卫生室执业乡村医生进行动态调整依据。
加强对乡村医生和村卫生室补助费使用监管督促其规会计核算和财管理公开医疗和药品收费项目及价格做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。
鼓励不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系前提下积极推进乡镇卫生院和村卫生室体化管理。
县卫生局委托乡镇卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导、业和药品器械供应管理以及绩效考核。
乡镇卫生院通业讲座、例会等多种方式加强对乡村医生业指导对乡村医生及村卫生室药品器械供应使用和财管理进行日常监督县卫生局统组织下对乡村医生及村卫生室质量和数量进行考核。
乡村医生因身体等原因不能胜任工作应及调整调整不再享受原待遇。
对岗乡村医生考核不合格6月可以申请进行再次考核逾期提出再次考核申请或者再次考核仍不合格乡村医生由县卫生局销其执业册并收回乡村医生执业证；对不履行乡村医生职责或工作责任心不强并造成严重收回乡村医生执业证。
县卫生局要制定乡村医生政治思想教育、医德医风和精神明建设规划由乡镇卫生院具体组织实施。
五、村卫生室制保障。
0年3月日前将村卫生室纳入基药物制实施围执行基药物制各项政策实行基药物集采购、配备使用和零差率销售。
村卫生室执业乡村医生要全部使用基药物基药物由乡镇卫生院责供应。
村卫生室纳入新农合定医疗机构管理并将村卫生室收取般诊疗费和使用基药物纳入新农合支付围支付比例不低乡镇卫生院就医支付比例。
结合推进新农合门诊统筹步开展新农合支付方式改革利用支付政策引导乡村医生和村卫生室变行提高质量。
要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用监管防止虚开单据骗取套取新农合金。
（三）规实施公共卫生项目。
将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理围利用信息技术对其行、药品器械供应使用加强管理和绩效考核提高乡村医生及村卫生室能力和管理水平。
建立统规居民电子健康档案实行乡镇卫生院和村卫生室统电子票据和处方笺。
县卫生局要合理制定乡村医生培养培训规划采取临床进修、集培训、县乡对口支援等多种方式选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。
县卫生局对村卫生室执业乡村医生每年免费培训不少两次累计培训不少两周。
县卫生局要摸清并动态掌握乡村医生执业情况着眼长远编制乡村医生队伍建设规划建立乡村医生备人才库从当地选派人员进行定向培养及补充到村卫生室。
有条件镇、村要制定优惠政策吸引退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。
要结合探建立全科医生团队和推进签约模式积极做乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设衔接。
加财政支持利用央财政给予乡村医生参加学历教育补助鼓励乡村医生参加农村、西医专业学历教育提高乡村医生学历层次使其具备参加执业助理医师考试格。
（）多渠道补偿政策。
对从卫生行政部门管理、能履行乡村医生公共卫生职责相关部门考核合格岗乡村医生省财政每人每年补助800元县级财政每人每年补助500元。
县卫生局根据乡村医生职责、能力及人口数量明确应当由乡村医生提供基公共卫生具体容并合理核定其任量确保与其功能定位和能力相适应。
根据实际工作量原则上按照政府安排人基公共卫生费标准0%安排村卫生室补助费并按照预拨和结算相结合办法及给村卫生室用对乡村医生补助不得挤占、截留或挪用。
按照《省发改委、省卫生厅关制定我省基层医疗卫生机构般诊疗费收费标准通知》（赣发改收费[0]）实施国基药物制村卫生室般诊疗费统核定每门诊人次6元（含挂、诊、射以及药事等费用合并般诊疗费）参合农民患者元其余5元由所参加新农合门诊统筹基金支付。
．村卫生室实施基药物制保证村卫生室执业乡村医生合理收入不降低政府综合考虑基医疗和公共卫生补偿情况财政按人3000元标准对按%比例配备、村卫生室执业乡村医生进行药品零差率销售补助。
补助金由省县财政按6比例分担。
结合新型农村社会养老保险制（以下简称新农保）推进积极引导合条件乡村医生参加新农保对合新农保待遇领取条件乡村医生发放养老金。
具体截止0年月3日卫生行政部门审核册登记乡村医生从0年月日开始对年满60周岁、从医满0周年从其年满60周岁下月起由财政按规定每月发放65元生活补贴以照办理。
生活补贴金由省县财政按6比例分担生活补贴由乡镇财政所、乡镇卫生院责具体发放。
（）加强领导。
各镇人民政府和县直相关部门要高重视乡村医生基层医疗卫生体系重要作用将乡村医生队伍建设作医改重要工作列入议事日程。
要掌握政策摸清底子协作配合加督促指导力确保各项工作扎实推进。
（二）落实金投入。
县财政部门要积极调整财政支出结构将完善乡村医生补偿和养老政策以及村卫生室建设等方面所金纳入财政年预算并及拨付到位确保金专款专用不得挤占和挪用。
（三）严格绩效考核。
县卫生行政部门要按照有关规定制定村卫生室绩效考核实施细则建立乡村医生基信息电子档案记录乡村医生培训、考核、奖惩等情况。
乡镇卫生院县卫生行政部门统组织下根据质量、数量、岗位责任和群众满等每半年对村卫生室和乡村医生开展绩效考核。
考核结所行政村公示并作财政补助费核算、执业人员动态调整和收入分配依据。
（四）力宣传引导。
坚持正确舆论导向加政策宣传力统思想凝聚共识加强乡村医生队伍建设营造良舆论氛围和社会环境。
严禁任何部门和单位以任何名义向乡村医生收取、摊派国规定外费用乡村医生创造良执业环境。