[团体辅导在基层部队心理健康教育中的应用]心理健康教育论文
【摘要】 目的 探讨团体心理辅导对士兵心理健康的影响，为提高士兵心理健康水平提供行之有效的方法。
方法 以某部队90名日常军事生活环境中的士兵为研究对象，随机分为干预组和对照组。
团体辅导前后采用症状自评量表(SCL—90)和应付方式问卷(CSS)分别对两组的士兵施测，检验团体心理辅导的作用。
干预组士兵采用自编团体心理辅导成员评估表在干预后进行主观评估。
结果 团体辅导后，干预组与对照组相比，SCL—90总分及除恐怖、躯体化因子以外的各因子分均低于对照组，且有统计学意义；成员的应付方式问卷得分除“幻想”分量表差别细微外，“解决问题”、“求助”2个分量表分数增高，“自责”、“退避”、“合理化”3个分量表分数低于对照组，差异有统计学意义；干预组自身比较，后测的SCL—90总分及各因子分均比前减少，除恐怖、躯体化因子以外的各因子分和总分均有统计学意义；后测的应付方式问卷得分除“幻想”分量表变化细微外，“解决问题”、“求助”2个分量表分数增高，“自责”、“退避”、“合理化”3个分量表分数降低。
结论 团体心理辅导能帮助士兵更多采用积极有效的应付方式，提高士兵的心理健康水平。
【关键词】 士兵；心理健康教育；团体辅导；应付方式 Practice of Group Counseling in Mental Health Education of Basic Unit Military. Li Ping, Yu Yunhui, Gai Xuhong, et al. Centers for Disease Control and Prevention of Jinan Military Area, Jinan 250014, P.R.China 【Abstract】 Objective To explore the influence of group counseling in mental health education of basic unit military, and to supply an effective plan to improve the level of mental health of soldiers. Methods Ninety soldiers under daily military conditions were selected and divided into 2 groups: the experimental group and the control group. Group guidance was performed in the experimental group for 15 times, while only psychologcal test was performed in the control group. All of the 90 soldiers were tested by Symptom Checlist 90 (SCL—90) and Coping Style Scale (CSS) before and after group guidance to assess the effect. Meanwhile, the soldiers of the experimental group were tested by the evaluating table of experimental group members after guidance. Results Compared with the control group, the scores of the experimental group showed significant decrease in total scale and subscales of SCL—90 except "horror" and "somatization"(P[1]。
心理健康教育在部队整体战斗力的保持、修复、再生和提高方面，在个体潜能的充分发挥及价值的实现方面，在人和环境及武器装备的相互紧密结合等方面，在现代军人综合素质塑造构成上都应起基础和积极的作用。
而根据部队集体居住、集体活动的特点，接触面广、性价比高的团体辅导（group guidance）就格外重要。
团体辅导活动是面向普通人群开展的一种预防性、发展性的工作，被认为是普及咨询服务的最佳途径之一，亦有人称之为教育性的辅导(instructional guidance)[2]。
它通过运用团体情境，设计出活动课程，用来预防个体在各发展阶段中会碰到的各类问题所引发的一般性困扰。
参加者主要是健康的正常人或有某些烦恼的正常人[3]。
本研究采用团体心理辅导的形式，诱导士兵提高日常军事生活中减轻压力、控制情绪、处理人际关系的能力，探讨团体心理辅导对提高士兵心理健康水平的效果，以期为促进士兵的心理健康提供切实可行的方案。
1 对象与方法 1.1 对象 解放军某部士兵自愿者，经过面谈，在报名者中筛选具有较强烈的自我发展愿望，有时间保证，能够按时参加每次辅导的青年士兵为团体成员。
本次实验的成员为90人，非结构性团体，男女比例基本均等，年龄20±1.68岁。
随机抽取45人为干预组，进行团体心理辅导；45人为对照组，不进行干预。
干预组分为3个小组，3个小组所有辅导活动的内容、方法、测量工具、评估方法均一致，因此在进行结果统计与分析时，并为一个小组进行。
1.2 方法 由研究者本人和资深心理辅导员对干预组的3个小组分别进行士兵团体心理辅导活动，安排15次，每周2次每次2小时。
辅导内容以自我拓展、情绪管理、人际沟通成长、自信心训练、两性关系为主题，对照组则处于常态，不参加团体辅导，在实验前后分别取得前后测试数据。
对照组在取得后测数据后也进行团体辅导，以期解决干预研究中的伦理问题。
1.3 工具 1.3.1 症状自评量表(SCL—90) 《SCL—90症状自评量表》[4]包括9个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，该量表能够较全面地检测被试的心理状况，为前测与后测的对比研究、结论的最后生成提供更多的参考信息。
1.3.2 应付方式问卷 由肖计划等(1997)编制[4]，共62个题目，有6个分量表，分别测量6种应对方式：解决问题、合理化、求助、自责、幻想、退避，根据本研究的目的和前人的研究结果，将应付方式分为积极应对方式（解决问题与求助）和消极应对方式（自责、幻想、退避、合理化）两个纬度。
1.3.3 团体辅导自评量表 根据研究的需要，自编一套团体辅导自评量表，以10分计算，分数越高，表明满意程度越高。
1.3.4 团体辅导活动方案 本研究的辅导内容分自我拓展、情绪管理、人际沟通成长、两性关系、自信心训练5个主题。
根据团体心理辅导的理论，无论什么类型的团体都经历3个阶段：开始阶段、中间运作阶段、结束阶段[4]，因此我们围绕这5个主题设计了15次团体辅导活动，主要内容见表1。
辅导活动采用的是封闭的结构式团体形式，事先做好辅导计划和准备，安排有固定程序的活动让成员实施，在辅导过程中，成员保持不变，采用团体互动、脑力激荡、游戏、角色扮演等方式，鼓励和协助团体成员积极挖掘自身资源，对团体内其他成员的发言给与积极的反馈，分享自己的感受。
第1次活动主要目的是说明团体的性质、目标，澄清成员对团体的期待，协助成员之间、成员与领导者之间相互认识，共同订立团体规范；第2、3次活动内容是自我拓展，目的是使成员更充分地认识和发展自我；第4～6次活动内容是情绪管理，目的是使成员掌握调控情绪的心理学理论、技巧；第7～12次活动内容是人际沟通训练，目的是提高成员处理人际关系、两性关系的能力：第13～14次活动内容是自信心训练，目的是提升成员的自信心；第15次活动内容是结束团体，目的是协助成员回顾前14次团体的经验与学习，鼓励成员们相互给予回馈并将所学运用于日常生活中，以良好的心理健康状态适应部队生活。
1.4 统计方法 所有数据用SPSS 11.0进行处理。
2 结 果 2.1 干预组和对照组干预前后SCL—90得分比较 团体心理辅导前，干预组与对照组SCL—90的各因子及总分均无统计学显著差异。
团体辅导后，干预组与对照组相比，SCL—90总分及除恐怖、躯体化因子以外的各因子分均低于对照组，且有统计学意义；干预组自身比较，后测的SCL—90总分及各因子分均比前减少，除恐怖、躯体化因子以外的各因子分和总分均有统计学意义；对照组自身比较，后测的SCL—90总分及各因子分均比前测略有降低，总分和其它各因子分均没有统计学意义。
见表2。
2.2 干预组和对照组干预前后应付方式问卷得分比较 应付方式问卷前测与后测结果比较显示：团体心理辅导前，干预组与对照组应付方式问卷的各分量表及总分均无统计学差异；辅导后干预组与对照组相比，干预组成员在团体辅导后，除“幻想”分量表变化细微外，“解决问题”、“求助”2个分量表分数增高，“自责”、“退避”、“合理化”3个分量表分数降低，与对照组相比有统计学意义；干预组与对照组士兵的自身比较，干预组成员在辅导后除“幻想”分量表外，“解决问题”、“自责”、“求助”、“退避”、“合理化”等5个分量表与辅导前相比差异均有统计学意义；对照组成员干预前后应付方式问卷的得分差异则无统计学意义。
这些数据表明，辅导后团体成员采用“解决问题”、“求助”等积极性应付方式明显增多，同时，采用“自责”、“退避”的应付方式明显减少，“幻想”、“合理化”等应付方式无明显变化，见表3。
3 讨 论 本研究从部队平时的军事生活着手，进行了改善士兵心理健康水平的实验研究。
提高心理健康水平有多种方法，团体心理辅导是实际应用性较强的方法，方案设计是否能达成协助士兵发展的目标，有3个关键性的要素：①角色的取得：能参与活动，并取得角色的扮演；②提供挑战与支持的平衡：适度的挑战及必要的支持；③促成持续的发展：辅导活动应有次序性、延续性、累加性[4]。
本研究结合目前部队士兵年轻、文化水平较高、独生子女增多的特点，设计团体心理辅导方案，在活动设计上，提供一系列的角色活动，在安全的情境中尝试新的经验与行为。
本研究的心理辅导活动为期8周共15次，辅导后心理测评结果显示：SCL—90总分及除恐怖、躯体化因子以外的各因子分均有显著下降，差异具有统计学意义。
说明团体心理辅导可以使团体成员的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性分数明显下降，有效地提高士兵的心理健康水平。
在本研究中，考虑到不同类型的应付行为可以反映出人的心理发展成熟程度，Vaillant更认为长期的精神健康可以通过了解受试者在面临环境危机时，习惯使用的自我防御类型来预测[5]，考察团体心理辅导对士兵应付方式的影响也是一个重要的目的。
应付方式问卷测评结果显示，与辅导前相比，辅导后团体成员采用“解决问题”、“求助”等积极性应付方式明显增多，同时，采用“自责”、“退避”的应付方式明显减少，“幻想”、“合理化”等应付方式无明显变化。
提示通过团体心理辅导，“求助”、“解决问题”、“自责”这些应付方式能发生一定程度的变化，而“幻想”、“合理化”的应付方式相对稳定。
本研究说明，系统的团体心理辅导能有效地启发成员更好地完善自我，提升应付方式的成熟程度，可以作为一种技术应用于基层部队心理健康教育中，提高士兵心理健康水平。
4 参考文献 ［1］Reuven Gal, A David Mangelsdorff编著.苗丹民等译.军事心理学手册.北京:中国轻工业出版社,2004:478—482 ［2］(美)Ed E. Jacobs Robert L. Masson Riley L. Harvill著,洪炜等译.团体咨询的策略与方法.北京:中国轻工业出版社,2000,10 ［3］杨宏飞,唐永卿,郭洪芹.团体心理咨询对提高大学生人际交往能力的效果研究.中国行为医学科学,2002,11:692 ［4］汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生出版社,1999:31—35,82—83 ［5］蔡溢,许明智,堪红献,等.大学生自尊状况及其相关因素分析.中国行为医学科学,2006,15(5):392—393 ［6］王海民,阎克乐,刘学敏,等.团体心理辅导与军校学员心理健康初探.解放军预防医学杂志,2004,22(4):282—283 (收稿时间：2007—08—05)。