螺旋CT定位在氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中的应用

作者：刘涛，王勇强，王乐农，胡可。

【关键词】 螺旋CT定位；氩氦刀；肿瘤。

［摘　要］ 目的：探讨氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤中CT定位的作用。方法：2004年10月至2006年3月30例肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗术中CT定位。结果：29例肺部恶性肿瘤成功实施氩氦刀冷冻治疗，1例气胸肺压缩60%终止手术，3例少量气胸，2例少量咳血。结论：在螺旋CT定位中扫描图像清晰，病灶定位准确，经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。

［关键词］ 螺旋CT定位；氩氦刀；肿瘤。

具有多探头、高精度、快速冷冻作用的氩氦刀靶向治疗系统是当今微创超低温治疗肺部恶性肿瘤的一项新技术［1］，该手术具有创伤小、恢复快、疗效好等特点而使一些无法耐受肺部手术的肿瘤患者可以接受治疗，手术一般需在CT引导下经皮穿刺实施，因此CT定位的准确性是治疗成败的关键之一。

1　资料与方法。

1.1　病例资料。

2004年10月至2006年3月，30例肺部肿瘤患者行螺旋CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗，其中男性19例，女性11例。年龄33岁~77岁，平均59.2岁。肺部腺癌6例，肺部鳞癌9例，直肠癌肺转移5例，胃癌肺转移1例，乳腺癌肺转移3例，结肠癌肺转移2例，颞部高分化鳞癌肺转移1例，肩胛骨恶性神经鞘瘤肺转移1例，原发性肝癌肺转移2例。

1.2　设备。

SIEM肠内营养S SOMATOM PLUS 4型螺旋CT机，美国CRYO24型氩氦超导靶向手术系统一部，2000B型4刀监测显示控制器及心电监护仪一台，治疗刀直径分别为2 mm、3 mm、5 mm，依据瘤体大小、形状、部位等分别予单独或组合使用。

1.3　扫描方法。

1.3．1　选择体位。

根据病变的部位选取合适的体位，可取仰卧、侧卧或俯卧位，患者能够舒适固定，易术着操作为宜。嘱患者自然放松，平静状态下呼吸。