谈中药的使用会威胁生物多样性吗？
【摘要】 历代中医医案对中医理论的不断发展起着重要作用，而海量的医案数据远远超出了人的理解能力。
这导致了医案研究的困难，亟需新技术和新方法的引进，知识发现技术方法可能就是一种重要而有效的方法。
本文简要介绍了中医医案中的知识发现技术方法，并提出具体研究思路，以期有助于实现医案研究技术创新。
【关键词】 中医; 医案; 知识; 技术; 数据 中医医案是中医临床医师实施辨证论治过程的文字记录，是保存、查核、考评乃至研究具体诊疗活动的档案资料［1］。
在中医药学领域中，自古至今，从散在于各种史料中记录的医案雏形，到医案专著，医案一直伴随着中医药学的发展。
随着医案记录的不断涌现，医案分析研究也层出不穷，在中医理论的形成发展传承过程中一直充满活力，是中医理论不断发展的摇篮。
随着新技术、新方法不断引入中医药研究领域，应用现代科学技术方法对中医医案进行研究已经提上日程。
1 中医医案的特征与新技术新方法的引进 毕业论文 中医医案是中医理、法、方、药综合运用的具体反映形式，它不仅是医疗活动的真实记述，而且还反映了医家的临床经验及思维活动。
由于医家所处时代不同，个人经历、学识、爱好和修养等各异，因此历代医案的数量、形式、体裁、风格和内容等亦在不断变化中。
我国早在2 000多年前，名医淳于意就首先注意医案（诊籍）的记载。
但秦汉以降，医家崇尚方书，此后直至隋唐五代，医案才逐渐散见于医籍和文史书中，数量少且内容简；宋金元时期医案专著开始出现，医籍附案逐渐增多，医家立案蔚然成风，医案风格异彩纷呈。
医案发展至明代，开始有名医医案的专著出版，如江灌的《名医类案》。
此期在医案数量增加的同时，质量也有了明显提高，主要表现为内容完整、客观；格式多样、规范；说理透彻、详明；文笔秀美、流畅［2］。
明末清初医家喻嘉言在《寓意草》中撰“与门人定议病式”，在韩懋和吴昆等人的基础上，对撰写医案的内容与格式提出了更高的要求，即态度应严肃认真，内容应详尽，理法方药应齐备。
而张山雷在撰写风格上，或继承明清两代的特点，或对传统医案加以变革，采用中西汇通的观点叙述医案。
随着时代的不断进步，医案的数量也呈“爆炸式”增长。
如隋唐五代前千百年的医案，数量少且内容简；而仅在清代，医家撰写的医案专著就达200余种，而且门类齐全，风格多样，既有个人医案、医案类书、医案丛书，又有专科医案、专题医案、会诊医案、医案评注及宫廷医案等；近十年公开出版的名老中医医案有近百种之多，每种收录医案数百则到千余则不等。
古今医案内容也发生了很大变化［3］，向应用中医基本理论研究现代医学疾病的方向发展，注重记载现代医学已诊断明确的病名。
常见的记载方式为中西医诊断并列，以利互参。
医案记载实验室等客观检查的内容逐日增多，针对检查结果的辨治内容如“微观辨证”等随之出现。
现代医案中处方用药的内容变化也较明显，医者不仅根据中医药理论选方用药，而且根据现代医学病理生理和中药药理进展来选方用药，医案中合用西药的现象越来越多。
即便现代医案也存在着记载缺杂混乱、现代医学成分过多、文词晦涩、夸张不实等诸多问题［4］。
从以上分析可知，从信息科学角度来看，中医医案数据将是混乱又复杂的经验数据。
随着科学技术的飞速发展，医学领域分工日益细化，跨专业的沟通变得更加困难，而某个专业领域的信息，可能对相关专业领域是有价值的，它们之间存在着某种隐含的有价值的关联，而以常规方式通常检索不到这种关联性。
中医医案不仅涉及到临床内、外、妇、儿各科，还包含了中医学中的哲学基础、中医对正常人体和疾病的认识，以及中医食疗、养生和诊疗疾病的原则等方方面面，如何对其中隐含的知识进行解析与发现，必将是今后研究的热点与难点。
而且中医药学科内仍然有大量的问题，甚至是一些基本性的问题得不到合理的、科学的解释，研究的空白比比皆是，这些都可能通过中医医案研究得到解决或启示。
但以个人之力实难发现其中蕴含的有价值信息，而且以人工逐字研读名老中医医案，容易产生遗漏，来回翻页又很繁琐。
要完成普通人不能完成的任务，这就需要有新技术新方法的引进，知识发现技术方法可能就是这样一种重要而有效的方法。
毕业论文 2 知识发现方法及其在中医医案研究中的应用 知识发现是指从数据集中识别出有效的、新颖的、潜在有用的，以及最终可被理解的模式的非一般的过程［5, 6］。
近年来，随着数据获取和数据存储技术的快速发展，各种数据库、数据集和数据仓库中存储的数据量飞速增长。
如何从这些海量数据中提取出有用的知识呢？数据库中的知识发现（knowledge discovery in database, KDD）的出现为人们提供了一条解决这种“数据丰富而知识贫乏”困境的有效途径。
当前国际上，知识发现的研究主要是以知识发现的任务描述、知识评价与知识表示为主线，以有效的知识发现算法为中心。
知识发现过程一般由三个主要的阶段组成：数据准备、数据挖掘、结果表达和解释。
2.1 数据准备 要有效地利用KDD进行中医医案知识发现，首先必须进行数据准备工作。
目前，在“中文科技期刊数据库（引文版）”、“中国期刊全文数据库”等数据库中，以发表论文的形式实现了部分现代医案的数据准备工作。
再加上散见于古今医籍和文史书中的医案，中医医案的数据准备工作将是一个庞大的系统工程。
中医医案的数据准备中具体要解决的是：设定并明确中医医案知识发现的目标；对中医医案数据加以充分理解；对相关的中医医案数据进行必要的预处理，使其符合KDD算法的要求；选用合适的KDD方法进行数据建模。
其中中医医案中的知识发现的目标，可以从指导中医临床应用角度，对医案内容加以分析归纳研究，如对医者临证思维的阐释，对各医家、流派学术思想的探讨，各专科、专病、专症理法方药运用特点的归纳，以供临证学习参照，并可建立智能诊疗系统。
也可以就其中蕴含的中医医理、药理进行研究，寻求中医药基础理论的新突破、中药新药的勘探等。
毕业论文 2.2 中医医案中的知识发现可能运用的主要技术 2.2.1 统计方法 从历史上看，统计工作主要集中在测试预先的假说以及使模型适合于数据等。
此外，人们假定这些方法是由统计学家来使用的；为了生成候选假说和模型，人的干预是必要的。
目前已有中医医案论文中用了频数统计的这种最粗浅的医学统计方法来进行研究，通过这种计量的研究使得结论更有说服力。
如姜良铎［7］在董建华的指导下，运用统计学原理对古今700多医家10 009则温病医案进行分析，从而总结出温病诊断指标及证治方药规律。
2.2.2 聚类分析 又称集群。