心衰伴低血压应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果观察
【摘要】 目的 研究心力衰竭（心衰）伴低血压应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果。
方法 83例心衰伴低血压患者， 应用随机数字表法分为常规组（41例）和联合用药组（42例）。
常规组采取常规抗心衰治疗， 给予利尿剂、吸氧治疗、氨茶碱常规治疗等， 联合用药组在常规组基础上应用硝普钠联合多巴胺治疗。
对比两组治疗效果。
结果 干预后， 常规组总有效率为75.61%， 联合用药组总有效率为95.24%， 联合用药组治疗总有效率高于常规组， 差异有统计学意义（P0.05）。
联合用药组生存质量评分优于常规组， 差异有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 心力衰竭伴低血压；硝普钠；多巴胺；治疗效果ki.11—5547/r.2016.26.156 心衰是各种心脏疾病终末期表现， 也是一种复杂临床综合征， 临床发病率高， 预后差。
有研究显示[1]， 25%左右心衰患者可伴随低血压， 对于心衰伴低血压患者， 在治疗时应注重心衰症状的改善， 也要注重血压水平的提升， 避免单一使用降压作用药物， 以免导致低血压症状加重而无法有效改善患者预后。
本研究对心衰伴低血压应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果进行分析， 报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年12月就诊的83例心衰伴低血压患者， 应用随机数字表法分为常规组（41例）和联合用药组（42例）。
联合用药组患者中男27例， 女15例；年龄37～76岁， 平均年龄（54.34±7.52）岁。
原发病：冠心病13例， 高血压心脏病12例， 扩张型心肌病10例， 肺源性心脏病5例， 风湿性心脏病2例。
常规组患者中男27例， 女14例；年龄35～76岁， 平均年龄（54.82±7.14）岁。
原发病：冠心病14例， 高血压心脏病11例， 扩张型心肌病9例， 肺源性心脏病5例， 风湿性心脏病2例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 常规组采取常规抗心衰治疗， 给予利尿剂、吸氧治疗、氨茶碱常规治疗等；联合用药组在常规组基础上应用硝普钠联合多巴胺治疗。
多巴胺泵入速度为3～5 ?g/（kg?min）， 硝普钠泵入速度从5 ?g/min开始， 并根据患者血压、临床症状的改变逐渐调整微量泵速度， 监测患者血压等生命体征[2]。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[3] 对比两组临床治疗效果， 副作用发生情况， 干预前后患者舒张压、收缩压、LVEF、LVDD， 治疗后两组患者生存质量。
疗效判定标准：显效：治疗后患者体循环淤血明显改善， 肝脏缩小>2 cm， 未出现颈静脉怒张， 无肺部湿??音， 患者在一般活动情况下无呼吸困难现象， 可平卧入睡， 心功能改善级别≥1级；有效：治疗后患者体循环淤血有所改善， 肝脏缩小≤2 cm， 颈静脉怒张减轻， 肺部湿??音明显减少， 患者在一般活动情况下呼吸困难现象明显缓解， 可以30°卧位姿势入睡， 心功能改善级别1级；无效：患者临床症状无改善甚至恶化。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P0.05）。
2. 4 两组患者生存质量评分比较 干预后， 常规组生存质量评分为（82.37±5.71）分， 联合用药组干预后生存质量评分为（92.13±7.23）分， 联合用药组生存质量评分优于对照组， 差异有统计学意义（P参考文献 [1] 黄志梅， 刘焕云. 硝普钠联合多巴胺治疗心衰合并低血压的疗效. 西南国防医药， 2013， 23（5）：502—504. [2] 唐柏林. 硝普钠联合多巴胺、速尿治疗晚期低血压性心衰的效果观察. 现代诊断与治疗， 2014， 12（9）：2009—2010. [3] 何秀兰， 李沁晏. 硝普钠联合多巴胺、速尿治疗晚期低血压性心衰的效果观察. 临床医学工程， 2010， 17（2）：34—35. [4] 梁兴盛. 多巴胺、速尿联合硝普钠治疗低血压性心衰80例临床分析. 当代医学， 2014， 15（33）：127—128. [5] 杨生平， 杨文娟. 不同方法治疗心衰合并低血压的疗效对比. 当代医学， 2014， 15（5）：95—96. [收稿日期：2016—8—19]。