倍他司汀加碟脉灵注射液治疗中老年眩晕症65例临床分析

【摘要】 目的 观察倍他司汀加碟脉灵注射液治疗中老年眩晕症的疗效。方法 将128例中老年眩晕症患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例），均常规注射盐酸倍他司汀氯化钠注射液，口服眩晕停片、西比灵片，疗程9天；治疗组在上述治疗基础上加用碟脉灵注射液，连用9天，观察眩晕与伴发症状、阳性体征的变化。结果 治疗组平均疗程为4.5天，最短3天，总有效率为96.9%，对照组平均疗程为7.5天，最短6天，总有效率为85.7%，两组对比差异有显著性（P＜0.05）。结论 倍他司汀加碟脉灵注射液治疗中老年眩晕症能缩短疗程，提高疗效。

【关键词】 中老年眩晕症 倍他司汀 碟脉灵注射液。

我科自2001年3月～2006年5月应用倍他司汀加碟脉灵注射液治疗65例中老年眩晕症，与常规使用倍他司汀的治疗作对照观察，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 将已确诊的128例中老年眩晕症随机分为治疗组和对照组。治疗组65例，男28例，女37例，年龄42～86岁，平均62.5岁，病程1个月～16年；对照组63例，男27例，女36例，年龄43～84岁，平均60.5岁，病程1个月～15年。既往病史：治疗组糖尿病12例，冠心病11例，颈椎病8例，高脂血症8例，脑血管意外后遗症2例，糖尿病并冠心病6例，糖尿病并颈椎病4例，糖尿病并冠心病、高脂血症3例，冠心病并高脂血症、颈椎病、脑血管意外后遗症2例。对照组糖尿病12例，冠心病10例，颈椎病9例，高脂血症6例，脑血管意外后遗症2例，糖尿病并冠心病4例，糖尿病并颈椎病3例，糖尿病并冠心病、高脂血症2例，冠心病并颈椎病、高脂血症1例。

1.2 临床表现 128例患者均有眩晕、恶心欲吐，治疗组与对照组分别为呕吐61例、58例；视物旋转或自体旋转28例、26例；头痛33例、31例；耳鸣4例、3例；耳聋1例、1例；共济失调6例、3例；上肢麻木8例、2例；视力模糊6例、5例。

1.3 辅助检查 治疗组与对照组分别为：血糖升高13例、11例；总胆固醇升高9例、8例；甘油三酯升高7例、9例；低密度脂蛋白胆固醇升高5例、3例；心电图异常22例、17例；脑电图异常13例、9例；颈椎X线照片、颈椎CT检查：颈椎退行性变15例、14例；钩椎关节增生4例、2例；椎间隙狭窄2例、2例；椎间盘膨出1例、1例；椎间孔狭窄1例、2例；头颅CT检查腔隙性脑梗死7例、8例；脑萎缩2例、1例。

1.4 病因 治疗组与对照组分别为：椎—基底动脉供血不足33例、31例；颈性眩晕12例、11例；脑动脉硬化6例、7例；腔隙性脑梗死7例、8例；前庭神经炎2例、3例；脑萎缩2例、1例；美尼尔氏综合征1例、1例；脑血管意外后遗症2例、2例。

1.5 治疗方法 对照组用盐酸倍他司汀氯化钠注射液500ml静滴，每日1次,口服眩晕停2片,每日3次,西比灵片10mg，每晚服1次，并糖尿病患者降血糖，高脂血症患者降血脂，冠心病患者抗血小板药物、β—受体阻滞剂、调脂等综合治疗，疗程9天；治疗组在对照组的治疗基础上加用5%萄葡糖注射液250～500ml(或生理盐水250～500ml)加碟脉灵注射液20～40ml静滴，每日1次,连用9天。

2 结果。

2.1 疗效评定标准 临床治愈：眩晕与伴发症状、阳性体征完全消失，恢复正常工作或生活，随访观察6个月无复发者；显效：眩晕与伴发症状、阳性体征消失，6个月内有复发者；好转：眩晕与伴发症状、阳性体征明显减轻，发作次数减少50%以上；无效：未达到有效标准，症状和阳性体征无明显变化者。

2.2 疗效分析 两组疗效比较见表1，治愈时间：治疗组平均疗程为4.5天，最短3天；对照组平均疗程7.5天，最短6天。治疗过程中除了1例患者在注射碟脉灵时出现少许皮疹，2例患者在注射倍他司汀时有口干、头晕、头胀、上腹不适感，均无其他严重反应。表1 两组疗效比较 注：与对照组比较， P＜0.05 (t=2.28)。