精神分裂症攻击行为分析与护理对策
【摘要】 目的 分析住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素，以制订相应的护理对策。方法 对201例住院精神分裂症患者进行一般资料收集，并采用修订版外显行为量表（MAOS）和简明精神病量表（BPRS）进行评定。结果 住院精神分裂症患者攻击行为发生率为27.86%，其攻击行为与精神症状密切相关。结论 需要及时治疗和加强监护，减少精神分裂症攻击行为发生。
Analysis on aggressive behavior in schizophrenic inpatients and its nursing countermeasure。
［Abstract］ Objective To analyse the related factors on aggressive behavior in schizophrenic inpatients and take the relevant nursing countermeasure.Methods Two hundred and one schizophrenic inpatients were investigated and evaluated by Modified Overt Aggression Scale（MOAS）and Brief Psychiatric Rating Scale（BPRS）.Results The incidence of aggressive behavior in schizophrenic inpatients was 27.86%，and it was related to psychiatric symptoms.Conclusion We should treat timely and supervise the patients，so that the aggression in schizophrenic patients is controlled.
［Key words］ schizophrenia；aggressive behavior；nursing countermeasure。
住院精神病患者攻击是指患者在精神症状或环境的影响及支配下，突然发生针对他人或自身伤害的行为，是一种常见精神病患者的病理性行为。其危害性严重而又难以预料，目前已受到社会各界人士特别是从事精神病学研究、心理学研究以及司法工作者、广大医护人员的关注和重视。原因就是不管是自伤或他伤，都会给患者或他人以及社会造成危害，同时也给病房管理带来困难，给医务人员及患者在心理上造成不安全的精神、心理的压力。为了探讨住院精神分裂症患者的攻击行为的危险因素，以采取早期预防及有效护理措施。笔者对2006年4～10月在我院住院的56例具有攻击行为的精神分裂症患者进行分析，为临床上防范攻击行为的发生提供一定的参考。
1 对象与方法。
1.1 研究对象 对武东铁路精神病院2006年4～10月住院201例精神分裂症患者进行调查，其中有攻击行为者56例（27.86%），非攻击行为者145例（72.14%）。201例患者中男133例，女68例，年龄13～65岁，平均（35.69±10.07）岁。56例攻击行为中，男38例，女18例，平均13～58岁，平均（30.23±7.56）岁，文化程度初中以上者21例，高中及以上者35例；145例攻击行为中男95例，女50例，年龄18～65岁，平均（37.80±8.12）岁，文化程度初中及以下者85例，高中以上者60例。
1.2 方法 对201例精神分裂症患者收集一般资料，采用外显攻击行为修订版（MOAS）进行评定［1］。该量表由言语攻击、财物攻击、自身攻击和其他人体攻击等4个因子以0～2做3级评分。总分≥4分为有明显攻击行为。＜4分地明显攻击行为，同时评定BPRS，采用SPASS 10.0软件包进行统计分析。
2 结果。
2.1 性别 两组之间性别上比较，差异无统计学意义（χ2＝0.10，P＞0.05）。观察中发现女性多以言语性攻击为主，而男性则以体力攻击为主。
2.2 年龄 攻击行为组的年龄比非攻击行为组小，两者之间比较差异有显著统计学意义（t＝6.04，P＜0.01）。
2.3 文化程度 文化程度高者的攻击行为发生率明显高于文化程度低者（χ2＝7.23，P＜0.05）。
2.4 临床资料 56例有攻击行为者BPRS评分（53.07±9.38），145例非攻击行为者BPRS评分（49.91±10.57），两组间比较其差异有统计学意义（P0.05）。其中有攻击行为者BPRS中的思维障碍、激惹性、敌对猜疑因子分均明显高于无明显攻击行为者（P0.01）。而焦虑、抑郁、迟缓退缩因子分两组间差异无统计学意义（P0.05），见表1。表1 BPRS因子分比较 （x±s）。