抗高血压药的用药原则【我院抗高血压药用药情况分析】
摘 要 目对门诊口降压药物应用情况进行分析临床合理用药提供参考。
方法采用分析法对007年0月～008年6月门诊抗高血压药物用药金额、用药频、日用药费用等情况进行统计分析。
结钙离子拮抗剂销售金额、用药频居位单品种用药频高是苯磺酸氨氯地平。
结论抗高血压药使用基合理。
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与方法�。
数据药物种类、数量、金额我院007年0月～008年6月数据信息系统。
统计这期各类抗高血压药用药金额、各类药品用药频与日费用、销售金额排序及占比。
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指标确定以约定日剂量（）标准计算用药频（）值是指达到主要治疗目而用成人药物平日剂量。
①限定以陈新谦主编《新编药物学》（6版）主要适应证维持剂量准。
②药品总消耗量与比值数值反映患者对该药选择倾向性。
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钙拮抗剂各类别排序见表。
各类降压药长效制剂占比见表3。
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高血压发病机制涉及诸多方面但是从血流动力学角看总外周血管阻力增高是主要共特征。
钙通道阻滞剂（B）能有效地降低总外周血管阻力。
B较少有禁忌证对血脂、血糖等代谢无明显影响长期控制血压能力和药依从性较。
外B还具有以下优势对老年患者降压疗效较；高钠摄入不影响降压疗效；非甾体类抗炎药不干扰其降压作用；对嗜酒患者也有显著降压作用；可用合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗具有抗动脉粥样硬化作用。
以B首选积极控制血压方案可显著减少心、脑血管事件脑卒减少尤明显患者有较长期药依从性。
国陆、台湾与香港地区B使用比例分别占全部降压药物%、36%与6%［］。
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噻嗪类利尿剂与其他降压药物用起协作用提高临床高血压控制率已成降压药合用药基础但长期使用可引起血尿酸升高、低血钾及影响血糖、血脂代谢等。
基考虑我院临床医生多半结合患者济因素才考虑使用类利尿剂且多剂量用其他降压药。
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RGR和V研究已证实吲达帕胺可减少卒再发并糖尿病高血压患者提供明确临床益处。
该药具有噻嗪类利尿剂和类似钙拮抗剂舒张血管双重作用平稳降压具有不影响血钾、血糖、尿酸及肌肝等代谢指标优势这结已被 V研究所证实。
根据研究吲达帕胺普通片低血钾发生率高因建议临床多采用低剂量用其他类降压药（如）从而降低治疗费用降低不良反应。
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组织 gⅡ可以促进r合成直接参与心肌、血管壁及肾脏结构改变引起高血压患者器官损害。
局部 gⅡ作用主要是通�受体介导�受体拮抗剂能逆这作用从而实现对器官保护作用［3］。
R 研究证实厄贝沙坦可以有效地缓型糖尿病患者蛋白尿对肾脏有明显保护作用。
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综上所述我院降压药物使用情况基合理药物选择上充分考虑了济、平稳、安全因素与循征医学研究基致。
但我院临床医师还应加强与患者沟通重视庭测血压对单药控制不理想者尽早合用药。
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参考献�。
《苯磺酸氨氯地平临床应用国专建议》专组《苯磺酸氨氯地平临床应用国专建议》征见稿,008,9�。