芬太尼—异丙酚与麻黄碱静脉复合麻醉在人工流产术中的应用
［摘要］ 目的：探讨芬太尼—异丙酚、麻黄碱在人工流产术中的安全性和效果。方法：分组：A组96例，给芬太尼—异丙酚、麻黄碱静脉推注。B组110例，不用任何药物。比较两组镇痛效果，手术时间，宫口松弛度，出血量的变化，以及静脉给药组呼吸循环系统的变化。结果：芬太尼—异丙酚、麻黄碱联合用药对呼吸循环系统无明显影响，但有明显镇痛效果，对宫口有一定松弛作用，不影响子宫收缩及出血量。结论：芬太尼—异丙酚、麻黄碱联合应用在人工流产术中安全可靠，更有利于手术操作。
在我国人工流产是终止早期妊娠的方法之一，但在无镇痛条件下行人工流产术会给患者带来紧张、疼痛及其他不适，影响妇女的身心健康。近几年我院采用芬太尼—异丙酚、麻黄碱静脉复合麻醉行无痛人流术2000例取得良好效果，现报道如下。
1 材料和方法。
1.1 临床资料。
选我院2005年1月到2005年12月行人工流产术的患者，年龄18~23岁均为未产妇，体重43 kg~75 kg，妊娠39 d~60 d，ASAⅠ级~Ⅱ级，采用静脉麻醉的96例为A组,对照组未采用任何药物的110例为B组,两组一般情况均有可比性。
1.2 方法。
A组术前禁食6 h、禁水4 h，麻醉前未用任何药物，入室后建立静脉通道，准备面罩吸氧，麻醉医师用无创监护仪连续监测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hb)、呼吸(R)脉搏血氧饱和度(SPO2)，并记录术前、术中（推药2 min）、手术结束时患者的SBP、DBP、Hb、R、SPO2。先缓慢静注芬太尼0.05 mg，同时给患者消毒铺巾，再静注异丙酚（每200 mg加麻黄碱10 mg）2.0 mg/kg~2.5 mg/kg，给药速度30 s~40 s之间给完，观察患者睫毛反射消失，即停止给药，开始手术。术中患者肢体开始动时，追加异丙酚1 mg/kg至患者肢体不动时停止给药。B组未用任何药物即开始手术。
1.3 观察项目。
术前、术中、手术结束时的SBP、DBP、 Hb、 R、SPO2的变化；手术时间：包括妇科检查，扩宫，吸宫时间；宫口松弛度：能否一次通过6号吸头；麻醉满意效果：镇痛标准采用VAS评分法：0分为无痛，1分~3分为轻度，4分~6分为中度，7分为剧痛；出血量的比较。
1.4 统计学处理。
t检验及χ2检验。
2 结果。
2.1 术中循环呼吸系统的变化。