林可霉素在病理性髓室底穿孔治疗中的作用

【摘要】 目的 观察林可霉素在修补恒磨牙病理性髓室底穿孔中的疗效。方法 选择224颗病理性髓室底穿孔的恒磨牙，随机分为治疗组（110 例）和对照组（114例），两组均常规进行根管预备，治疗组洁霉素局部封药，根充及修补时加入林可霉素，对照组常规封药及根充、修补，术后半年、1年复查，对疗效进行评价。结果 术后05年有效率治疗组为9636%，对照组为7745%；术后1年有效率治疗组为9339%，对照组为6339%。两组相比治疗组有效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论 林可霉素和氢氧化钙复合剂无毒副作用，修补髓室底穿孔疗效显著，是治疗病理性髓室底穿孔理想的修补材料。

【关键词】 林可霉素；髓室底；穿孔。

Abstract： Objective To study the efficacy of lincomycin on the repairing of accessionalteeth with pathological perforation of pulp floor.Methods 224 cases withpathological perforation of pulp floor were selected and randomly divided iflto two groupstreated group(110 subjects) and control group(114 subjects). The teeth were prepared by using standard method. lincomycin was used in the course of root canal therapy、filling and repairing in treated group, while not in control group.Reexamination was carried ollt after half a year and one year,the effects wereevaluated based on it.Results The teeth cases in treated group were completely cured.furcation defects and perforations healed in radiography.And the efficiency of treated group is higher than control group.(P0.01).Conclusion Lincomycin and calcium hydroxide paste have no toxic and side effects and achieved remarkable curative effective in the repairing of perforation of pulp floor.It shows that lincomycin is the ideal patching material for the treatment of pathological perforation of pulp floor.

Key words： lincomycin;pulp floof;perforation。

髓室底穿孔是口腔内科的常见病，根据成因分为意外穿孔和病理性穿孔，病理性穿孔为龋病所致，治疗较复杂，并常失败导致牙拔除，我们自2001年开始应用林可霉素辅助治疗髓室底穿孔取得了理想的效果。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

本组224例均为恒磨牙，男116例，女108例，年龄24~72岁，均有髓室底穿孔伴有慢性牙髓炎或尖周炎，X线片显示全部患牙根分叉下方均有骨质密度减低阴影。随机分为治疗组（110例）和对照组（114例），两组性别、年龄等相近，具有可比性。

1.2 穿孔修补材料。

治疗组林可霉素0．6 g、氢氧化钙制剂，对照组氢氧化钙制剂、甲醛甲酚合剂（FC）。

1.3 方法。

两组均采用2%利多卡因局部麻醉，去净龋坏牙体组织和髓腔内残髓，机械预备根管，刮除穿孔处肉芽及坏死组织，3%过氧化氢液、生理盐水交替冲洗，隔湿，棉捻吸干根管内水分，干燥髓腔后治疗组浸林可霉素棉捻并置于根管及髓腔内，对照组浸FC棉捻并置于根管及髓腔内，两组牙胶暂封1周，第2次复诊，若无症状，除去髓腔内原封料，即进行根管充填和髓室底修补，治疗组根管糊剂及氢氧化钙制剂内加少量林可霉素，根管糊剂加牙胶尖充填根管，氢氧化钙制剂覆盖髓室穿孔处，使穿孔处完全封闭。对照组直接用根管糊剂加牙胶尖充填根管，氢氧化钙制剂封闭髓室穿孔处。两组均用磷酸锌垫底、永久充填，术后半年、1年复查，通过临床和X线片检查，评价疗效。