冰黄肤乐软膏联合曲咪新霜治疗肛周、外生殖器慢性湿疹疗效观察

【摘要】 目的 观察冰黄肤乐软膏治疗肛周及外生殖器湿疹的临床疗效。方法 治疗组50例用冰黄肤乐软膏联合曲咪新霜交替外用，对照组50例仅外用曲咪新霜，每日4次，连用4周为1个疗程。结果 治疗2个疗程后，治疗组显效率为92%，对照组显效率为72%，两组比较差异有显著性（P0.05）。结论 冰黄肤乐软膏联合曲咪新霜治疗肛周、外生殖器慢性湿疹疗效好、副作用少、安全有效、价格低廉、方法简单。

【关键词】 肛周；外生殖器；慢性湿疹；冰黄肤乐软膏；曲咪新霜。

冰黄肤乐软膏是西藏芝芝药业有限公司生产的一种纯中药外用制剂。我科于2005年1月～2007年10月应用冰黄肤乐软膏联合曲咪新霜交替外用治疗肛周、外生殖器湿疹50例，并以单用曲咪新霜外用治疗本病50例作为对照组，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 100例患者均选自门诊患者，随机分为2组，治疗组、对照组各50例。诊断主要依据病史和临床表现。治疗组50例中男29例，女21例；年龄18～65岁，平均40岁；病程2个月～15年，平均3.5年。对照组50例，男26例，女24例；年龄15～64岁，平均39岁；病程2个月～18年，平均4.5年。两组资料具有可比性。

1.2 病例入选标准 （1）无严重的系统疾病；（2）慢性肛周及外生殖器湿疹病程2个月以上，皮损有红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔藓样变，分布呈局限性者；（3）能按规定用药并按时复诊者；（4）近1个月内未用药治疗，无系统应用或外用皮质类固醇激素；（5）进行冰黄肤乐软膏小面积试验无刺激症状。

1.3 排除标准 （1）急性或亚急性湿疹和泛发性湿疹；（2）有严重的系统疾病，用其他药物治疗者；（3）1个月内曾系统或局部外用其他药物治疗者；（4）因其他原因及（或）不良反应用药不够1个疗程而停药者；（5）对冰黄肤乐软膏过敏者。

1.4 治疗方法 治疗组每日局部用冰黄肤乐软膏和曲咪新霜交替外用，各2次共4次。对照组外用曲咪新霜每日4次，涂药后按摩轻揉5min以促进药物的吸收。连用4周为1个疗程，不加用其他止痒药物，嘱患者每周复诊1～2次，观察记录瘙痒、皮损变化情况及不良反应；治疗期间避免热水、肥皂水烫洗，忌食辛辣刺激性食物。

1.5 疗效判定标准 在治疗前后观察患者临床症状和体征，包括瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化。根据症状体征、严重程度评分，并记录积分总和。评分标准如下。

瘙痒：无瘙痒0分，轻度瘙痒1分，明显瘙痒使人烦躁2分，影响睡眠的剧烈瘙痒3分；红斑：无红斑0分，轻度淡红色1分，容易辨认的明显发红2分，显著发红3分；丘疹：无丘疹0分，1～2个/cm2为1分，3～5个/cm2为2分，≥6个/cm2为3分；浸润和苔藓化：无浸润0分，皮肤轻微增厚、浸润1分，皮肤中度增厚、中度浸润2分，皮肤重度增厚变硬3分。

疗效指数=（治疗前总积分—治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。痊愈为疗效指数=100%，显效为疗效指数≥60%，有效为疗效指数20%～59%，无效为疗效指数20%。总有效率=（痊愈例数+显效病例+有效例数）/总例数；显效率=（痊愈例数+显效病例）/总例数［1］。

1.6 统计学处理 采用χ2检验。

2 结果。

2.1 观察结果 两组治疗结果见表1。1个疗程后两组有效率比较差异无显著性（χ2=3.51，P0.05）。2个疗程后，两组有效率比较差异有显著性（χ2=6.78，