针刺加穴位注射治疗化疗呕吐疗效观察
【摘要】 目的 观察针刺加穴位注射治疗化疗呕吐的疗效。方法 笔者对经手术或病理证实为恶性肿瘤术后给予FAM（ADM，5— FU，MMC）、CMF（CTX，MTX，5— FU）或FMV（MMC，5—FU,VCR）方案化疗的患者，随机分为两组。针刺加穴位注射组为治疗组，静脉加肌肉注射组为对照组。结果 通过观察发现两组相比治疗组治疗效果优于对照组，差异有非常显著性。结论 分析通过祖国医学经络的原理，使用针刺及穴位注射相结合的方法，治疗化疗所致的恶心、呕吐，减少了单纯静脉应用胃复安引起毒副作用的危险性，并且疗效显著。
恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗过程中常见的化疗毒性反应。临床上由于恶心、呕吐而中途拒绝行化疗患者屡见不鲜。我单位近10年来应用针刺加穴位注射胃复安治疗化疗引起的恶心、呕吐，获得比较满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 经手术或病理证实为恶性肿瘤术后给予FAM（ADM，5— FU，MMC）、CMF（CTX，MTX，5— FU）或FMV（MMC，5—FU,VCR）方案化疗。根据就诊先后顺序随机分组。针刺加穴位注射组为治疗组，静脉加肌肉注射组为对照组。治疗组15例，男8例，女7例；年龄45～68岁；胃癌5例，贲门癌3例，结肠癌1例，乳腺癌6例。对照组14例，男9例，女5例；年龄35～70岁；胃癌3例，食管癌6例，肝癌2例，乳腺癌3例。
1.2 化疗毒性反应分级 呕吐按WHO制定的化疗毒性反应分级标准分级。Ⅰ级：无呕吐；Ⅱ级：呕吐1～3次；Ⅲ级：呕吐4～6次；Ⅳ级：呕吐7次以上［1］。治疗组：Ⅱ级5例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例。对照组：Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例。两组比较差异无显著性。
1.3 治疗方法 治疗组患者取平卧位，中脘、足三里常规用络合碘消毒。选用32号1.5寸不锈钢毫针针刺中脘穴，垂直进针，得气后留针30min。同时用胃复安10mg双侧足三里穴位注射，每穴5mg，每日2次。对照组患者静脉输入氟美松5mg，胃复安10mg，每日2次。连用3天评价疗效。
2 疗效观察。
2.1 疗效标准 显效：注射后2～8h呕吐止，可进流食，以后饮食逐渐恢复正常。好转：注射后呕吐减少至Ⅱ级以下，有时尚感轻微的恶心、呕吐。无效：注射后呕吐无减少。
2.2 结果 治疗组：显效5例，好转8例，无效2例，有效率86.7％。对照组：显效3例，好转4例，无效7例，有效率50.0％。两组相比治疗组治疗效果优于对照组，差异有非常显著性。