工伤保险处破解老工伤难题经材料验
《工伤保险条例》实施前的老工伤职工，他们为社会主义建设做出过重要贡献，是国家和社会的有功之臣，随着经济体制改革的不断深化，大部分企业破产改制，许多国有企业生产经营遇到严重困难，老工伤职工的合法权益受到极大损害，这一问题到了非解决不可的时候了。
一、老工伤现状扫描。
目前，全国约130多万老工伤职工，由于受政策、体制、企业效益等多方因素的限制，他们的利益维护呈现出“三难”状态：
（一）困难企业工伤利益难保障。目前，我国部分困难企业工伤职工利益受到严重侵害，其表现一是待遇享受面窄标准低。自1951年《劳动保险条例》颁布以来，工伤医疗、生活护理、工亡抚恤等待遇就已为企业的法定义务，但部分企业在执行中却大打折扣。有的规定工伤医疗费以伤残等级“按比例”报销，对待遇项目实行“选择式”给付，很多企业仍在搞工伤土政策，实行“地方粮票”，自行确定待遇标准且几十年不予调整。二是待遇程序不规范。很多企业在工伤职工待遇管理上没有规范的工作程序，基本上处于“三无三凭”状态：工伤事故无记录、工伤性质无确认、伤残等级无鉴定。在确定工伤待遇时往往凭经验办事、凭印象决策，凭领导定夺。三是待遇政策不透明。部分企业为了维护单位利益，对国家工伤政策实行“封闭式”处理，不宣传，不贯彻，使企业成为工伤政策“真空”。
（二）企业改革工伤利益难维护。近年来，我国部分地区在国企改革中建立了工伤费用预留制度，但部分改革较早的既未预留费用，也未实行统筹管理，使得工伤职工待遇出现“三无”局面。一是工伤待遇无保障。大部分地区国企改革时伤情较重职工实行“工残”退休，伤情较轻的解除合同给予适当经济补偿，职工是安置了，但工伤职工一次性待遇和旧伤复发医疗问题大多未能落实。二是养老待遇无着落。伤残等级较低在改革中被“置换”身份的工伤职工，部分丧失劳动能力、年龄偏大、技能单一、再就业机会少，无固定收入来源，无力续缴养老保险费。三是管理服务无措施。通过改制，企业关门走人或改换门庭，为老工伤职工服务的主体已消失，加之社区街道服务功能尚不完善，使得部分工伤职工只能靠自己或家庭援助式服务来维持生计。
（三）政策因素工伤待遇难平衡。由于受国家政策及基金因素的影响，工伤职工待遇差异大。一是“工伤时段”政策导致待遇差异大。目前，我国大部分省市在处理老工伤问题时都规定了“工伤时段”政策，使得同岗位同等级职工一次性待遇差异大，工伤退休与工伤抚恤待遇差异大，有的职工唉叹自己“伤”不逢时。二是工伤保险基金因素导致待遇差异大。1996年以前，我国大部分地区未能建立工伤保险制度，以致出现“三个未到位”：很多企业仍沿袭建国初期的工伤福利政策，使工伤保险新规执行未到位；未能筹集一定规模的工伤保险基金，使工伤职工待遇落实未到位；未能建立规范的工伤保险程序，使管理服务机制未到位。
（一）实施“直纳式”统筹模式，老工伤纳入快速推进。基本构思是：区域内所有老工伤职工直接纳入统筹管理，工伤保险全部待遇由工伤保险基金给付。这种模式主要适应于经济发达、基金节余多、财政调控能力强的地区。实施这种模式的主要优点在于覆盖面广、纳入速度快、解决问题彻底。实施“直纳式”统筹模式应注重做到“三不”,一是不选择纳入单位。在整体纳入时，既不“嫌贫爱富”，排斥效益差的企业，也不搞“工伤特区”，仍由效益好的企业继续自我保障。二是不追溯既往待遇。按照尊重历史、依法保障的原则，所有工伤职工从纳入之日起统一享受工伤保险待遇，原已发放的待遇一律不予调整。三是不混水摸鱼。纳入时工伤保险机构应在待遇资格、伤害部位、伤残等级等方面严格审核、把住入口。
（二）实施“分担式”统筹模式，老工伤纳入稳步推进。通过基金支付、单位缴纳与财政贴补相结合的办法解决老工伤问题是“分担式”模式的核心。其最大优点在于“三性”，一是有较好的适应性。可以较好地适应企业改革早、老工伤费用未预留、基金节余额不大但发展前景较好的地区。二是有较好的保障性。因为有基金、财政、单位三条渠道的平衡支撑，老工伤保障能力将大大增强。三是有较好的灵活性。实行“分担式”统筹模式后，基金、财政、单位三家支付比例可根据纳入人数、支出数额、财政状况及基金规模灵活调整，在启动初期，宜采用“433”模式，即单位支付40％，基金、财政各支付30％。随着经济的发展，财政状况的好转，基金规模的增大，单位支付比例应逐年下调，最终发展到企业“底线支付”状态。也就是说，在“分担式”模式下，企业支付老工伤待遇可设置一个合理的最低“底线”，但不宜实行企业“零支付”制度。
（三）实施“选择式”统筹模式，老工伤纳入分步推进。目前，湖南省部分地区推行的“人员逐步纳入，项目部分纳入，单位自愿纳入”制度，是“选择式”模式的基本雏形。笔者认为，完整意义上的“选择式”模式应具备“两确保、四选择”的特征。一是政府出资，确保已破产改制企业工伤职工利益得到维护；二是政府出资与单位适当负担相结合，确保国有困难企业重点是矿山等高危企业老工伤待遇得到保障；三是在基金适当补贴的前提下，参保企业老工伤纳入实行“四选择”，即：自行选择待遇项目，重点纳入工伤医疗、辅助器具配置、康复治疗、伤残津贴、生活护理费待遇项目，其它项目由企业按国家规定自行支付；自行选择纳入人员，重点纳入一至四级伤残职工、工伤退休职工，其他工伤职工由企业自行管理；自行选择纳入形式，企业将老工伤纳入统筹管理，可选择一次性缴费，也可分期缴费或提高费率；自行选择服务方式，工伤保险机构可将老工伤待遇拨付给企业，由企业按规定支付管理，也可由工伤保险机构直接进行老工伤职工社会化服务管理。
实施老工伤纳入“选择式”模式，一是要处理好“选择”和“自愿”的关系。纳入是“选择”的基本前提，只有纳入项目、纳入人员、纳入方式上的选择，不能有“放弃”纳入的选择。二是阶段性“选择”和长期保障的关系。在纳入初期，统筹人员、纳入项目等可实行“选择”，但这种选择应设置一个最短的“过渡期”，其最终目标是全统筹全覆盖全保障。
（一）完善老工伤统筹政策体系。为消除全国各地老工伤管理政出多门、各自为政的无序状况，应抓紧建立全国统一的老工伤统筹政策体系。笔者认为其关键是“三明确”，一是明确重点统筹单位与统筹期限。重点纳入破产改制企业、国有困难企业、老工伤人数较多的参保企业、高危企业工伤人员，１－２年内实现老工伤全统筹。二是明确重点统筹项目。重点纳入旧伤复发医疗、工伤长期待遇、工亡抚恤待遇等，并逐渐取消工伤待遇“双向”给付制度，实现工伤保险基金全额统筹模式。三是明确新老工伤并轨政策。老工伤纳入统筹管理后，待遇给付上不再人为划分“工伤时段”，新老工伤待遇标准、调整办法基本统一，实现新老政策合理衔接。
（二）夯实老工伤统筹经济基础。要采取切实措施，努力实施“平安计划”（二期），强力推进农民工参保，加大事业单位、民间组织、有雇工的个体工商户参加工伤保险力度。迅速启动机关公务员工伤保险制度，全面建立未参保人员工伤待遇垫付制度，实现工伤保险覆盖所有职业人群的工作目标，有效增加基金规模，为老工伤统筹管理奠定经济基础。抓紧建立老工伤资金国家转移支付制度。通过采取国家专项补助、地方配套、单位缴纳、基金支付四家分担的方式，妥善解决老工伤统筹资金问题。
（三）强化老工伤统筹管理责任意识。各级党委政府一定要深化对老工伤统筹管理工作的认识，将其列入为民办实事的重要内容，统筹规划，分步实施，限时完成。要努力深化工伤保险配套制度改革，完善高危企业工伤保险前置许可、拒保重罚、参保补贴等项制度。进一步健全工伤保险工作机构，充实力量，完善职能。加强工伤保险法制建设，完善工伤待遇基金保障、工伤待遇与养老、医疗待遇的衔接、企业支付待遇的监督检查等项政策。加强老工伤统筹管理社会化服务体系建设，为广大工伤职工提供更加高效、周到、便捷的服务。