２００例防治呼吸道病易感儿的临床观察|鸡呼吸道特效药的防治
资料与方法� 一般资料：本组2002年10月～2007年10月呼吸道病易感儿共200例，男114例，女86例；年龄6个月～11岁；病程以在2年以上为多。
本组病儿易感疾病为肺炎者33例，支气管炎76例，气管炎68例，咽炎23例。
� 病例选择：反复罹患感冒、气管炎、支气管炎每月1～3次已1年以上，或连续咳嗽3个月以上，或1年内罹患肺炎2～3次，或迁延性肺炎3个月以上，中医辨证符合虚证表现的0.5～11岁儿童，列为本组观察对象。
� 200例患儿中自幼食少，喂养不当，兼有厌食症者167例(83.5%)，平时易腹泻者87例(43.5%)，兼有贫血者21例(10.5%)，呈现佝偻病症状和体征者39例(19.5%)。
临床症状以多汗、无力、瘦弱为最多，大便多便溏，次数增多，也有气阴不足，排便无力呈便干、便难者，大便正常者仅36例。
查见面色黄白126例，面白62例，呈现气池、山根暗者191例。
舌淡145例，舌淡红24例，舌红31例；薄白苔103例，白苔48例，少苔或无苔27例，黄厚苔9例，白厚苔13例。
脉象以细者为多，共189例(94.5%)，其中细脉105例，细滑21例，细滑数63例。
综合以上分析，结合四诊合参，表明易感儿均有脾胃虚弱，卫外不固的表现，临床证型系以脾胃气阴两虚型为主。
� 治疗方法：急性感染期有高热或合并有呼吸道外兼症时，按中医辨证施治或予西药对症处理。
恢复期高热已退或高热间隙治以培土生金法，选用健脾益气糖浆治疗，健脾益气糖浆由四君子汤(党参、茯苓各10g，白术、甘草各6g)加味制成，每瓶150～200ml，含生药3剂量。
2岁以内患儿10天服1瓶，2～7岁7天服1瓶，8岁以上5天服1瓶。
每天服用3次，连服3个月为1个疗程。
� 治疗前后部分病例测定木糖吸收率和血清免疫球蛋白含量，并与同龄健康儿童相比较。
� 疗效判定标准：①近期治愈：治疗后3个月以上无复发，各项化验指标均已恢复正常。
②显效：治疗后3个月内仍有复发，但发作次数比往年同季节显著减少，发作时症状也较过去为轻，各项化验指标已恢复正常或有改善；③有效：治疗后3个月内未能控制复发，发作次数不减少，但症状减轻，化验指标有改善。
� 结 果� 162例全部获效，其中近期治愈88例(44%)；显效53例(26.5%)；，有效47例(23.5%)。
� 随机抽样检测30例，结果易感儿治疗前的木糖吸收率平均值为16%±3.6%(X±S，下同)，与检测同龄健康儿童20例的均值25%±4.0%相比较，两组差异非常显著(P0.5)。
� 随机抽样检测94例易感儿的血清免疫球蛋白，并与同龄健康儿66例的检测均值相比较，结果易感儿的IgA�IgG� IgM 3项皆正常者9例(9.6%)，有1项以上降低者85例(90.4%)。
其中IgA降低者76例(80.8%)，IgG降低者63例(67.0%)，IgM降低者16例(17.0%)。
治疗后复查40例，恢复正常者34例(85.0%)，其中12例木糖吸收率和免疫球蛋白同时恢复正常。
� 讨 论� 本文通过对200例易感儿的临床观察和实验室指标的分析表明，易感儿表现为脾胃气阴两虚，卫外不固，所以采用健脾益气，补土生金法治疗，是符合中医理论和临床辨证的。
本组病例治疗后，都获有不同程度的疗效，其免疫球蛋白及木糖吸收率水平也都有明显提高。
即使病程长�病情重�脾虚明显患者，只要坚持3个月的治疗也可取得较好疗效。