给三叉神经痛“松邦、按摩”:三叉神经痛症状表现

三叉神经痛是指支配面部痛温觉的三叉神经出现以疼痛为主的一种疾病。

其疼痛可表现为难以忍受的阵发性、放射性剧痛，或似针刺、刀割、电击样疼痛。

每次疼痛持续时间可从几秒钟至几分钟，每天疼痛次数可从几次到几十次。

严重影响患者的生活质量。

三叉神经痛的治疗方法很多，但疗效均不理想。

口服药物副作用大。

针灸、封闭和埋线疗法，只能暂时缓解疼痛。

手术治疗尽管术式不少，但术后复发率较高，有时会留下永久性患侧面部、舌头麻木。

经过几十年的研究，大部分专家认为三叉神经痛是由于三叉神经在颅内受到邻近血管 "压迫"而引起脱髓鞘改变，如同电线暴露在绝缘套外，造成神经纤维之间"短路"而激发疼痛。

因此，有专家曾经采用"微血管减压术"给三叉神经"松绑"，将脑桥小脑三角处与三叉神经接触的血管分离，即减轻邻近血管对三叉神经的"压迫"，并垫以一种特殊的特氟隆棉絮减压。

该方法疗效虽然比较肯定，但术中发现约20%患者原来并无血管压迫，故这种手术不能根治这类患者的疼痛。

近年来，我们采用"微血管减压术"加"神经梳理术"治疗三叉神经痛， 即双管齐下、标本兼治，疗效比较确切。

所谓"神经梳理术"是针对三叉神经痛出现神经脱髓鞘而造成神经纤维之间"短路"而发明的一种微创生理性手术，它的特点是不破坏神经的完整性、位置及传导功能。

具体地说，在显微镜下暴露脑桥小脑三角的三叉神经干，用特制的纤刀对三叉神经进行贯穿梳理，"按摩"15～20次（约10分钟）。

若有明显血管压迫三叉神经者，再在血管与三叉神经之间垫以特殊棉絮隔离减压，手术约2小时，一次成功，术后无需再服药。

近2年来，我们对200多位患者进行跟踪随访，除极个别患者有短暂的患侧面部、舌体感觉迟钝外，面部感觉基本正常，未出现严重并发症。

"微血管减压术"加"神经梳理术" 方法适合所有三叉神经痛患者，其中包括经射频或手术后复发的病人或合并有高血压、冠心病、糖尿病的老年人。