系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测分析
【关键词】 红斑狼疮。
【摘要】 目的 探讨血清抗核小体抗体(ANuA)的检测在系统性红斑狼疮（SLE）患者中的意义。方法 采用免疫印迹法检测58例SLE患者及40例健康人血清抗核小体抗体。结果 SLE患者血清ANuA阳性率为74.1%。SLE患者与健康对照组血清中ANuA阳性率差异具有极显著性(P0.001)。SLE活动期患者与非活动期患者ANuA阳性率差异有极显著性(P0.001)。结论 ANuA可以作为抗dsDNA和抗Sm以外的诊断SLE和判断SLE活动期的一种新的自身抗体。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。目前SLE的实验室检测主要以抗核抗体、抗双链DNA和抗Sm抗体为主。近几年来人们对核抗原中作为染色质基本结构的核小体(nucleosome)的认识逐渐增多,特别是在SLE患者外周血淋巴细胞凋亡的研究中发现:细胞凋亡过程中被释放到细胞外间质中的大量核小体,可以作为自身抗原驱动机体产生自身免疫反应,导致SLE患者出现抗核小体抗体(anti—nucleosome antibodies,ANuA)。国外有学者在SLE患者血清中检测了抗核小体抗体,并发现在SLE患者中抗核小体抗体阳性率较高,而国内尚无这方面的实验室资料。本文采用免疫印迹法检测58例SLE患者血清抗核小体抗体,旨在讨论抗核小体抗体在SLE的诊断和监测中的意义。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 所有研究对象来源于2000年6月~2003年4月我院住院和门诊患者,SLE 58例,女52例,男6例,年龄17~62岁,平均(34±10)岁,根据临床表现及实验室检查指标,参照SLE临床活动指数对所有SLE患者评分,其中狼疮活动期(总分3分)36例,缓解期(总分≤3分)22例,以上均符合美国风湿病学会诊断标准。正常对照组40例，女35例，男5例，年龄18~65岁,平均(33±10)岁，为我院体检正常职工。均于清晨空腹采静脉血5ｍｌ,分离血清—20℃冻存待检。
1.2 方法 免疫印迹法检测血清抗核小体抗体,试剂盒由德国欧蒙实验室免疫制品有限公司提供。SLE患者在检测抗核小体抗体时同时也进行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测。ANA采用间接免疫荧光法测定,试剂由德国欧蒙实验室免疫制品有限公司提供。
1.3 统计学方法 组间率的比较采用χ2检验。
2 结果。
SLE与正常对照组ANuA阳性率差异有极显著性(χ2=33.04,P0.001);SLE活动期与非活动期患者ANuA阳性率差异有极显著性(χ2=6.63,P0.001)。SLE患者及对照组血清中抗核小体抗体检测结果见表1。表1 SLE患者及对照组血清中抗核小体抗体检测。