【幼儿阑尾炎:诊断难 危害大】 阑尾炎手术需要多少钱
最具“迷惑性”的幼儿阑尾炎 幼儿阑尾炎的诊断相当困难,经常是已经发展到满肚子脓、腹腔脓肿,甚至败血症了,医生还无法确定致病的“元凶”。
主要原因有以下5点:①幼儿阑尾壁薄,大网膜发育不完善,容易穿孔,并导致弥漫性腹膜炎。
②幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念,且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感,以至于很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉――孩子似乎没怎么腹痛,怎么就穿孔了?③呕吐、哭闹、烦躁,拒绝进食、发热,以及对医生、打针的恐惧,掩盖了孩子对疼痛的反应,家长也容易忽视孩子的腹痛情况。
④许多患儿在腹痛的同时,还伴发上呼吸道感染、胃肠炎等,医生首先考虑的诊断通常不是阑尾炎。
⑤一些“退热剂”本身有减轻疼痛的作用,容易掩盖病情。
尽早“揪”出幼儿阑尾炎 以下细节或可帮助大家早期识别阑尾炎,不让它从眼皮底下“溜走”:①先腹痛,后发热,腹痛呈持续性。
②恶心、呕吐,无法用“胃肠炎”来解释。
③在孩子完全放松的情况下,腹肌有紧张感。
因腹部不适,孩子不愿意活动右侧下肢。
行走时,有步伐不稳、跛行等异常表现。
④B超虽然没有发现发炎的阑尾,但腹腔内有“积液”,且有增多趋势。
幼儿阑尾炎:尽早手术是上策 由于幼儿阑尾炎危害大,故一旦确诊,主张早期切除。
随着医疗技术的不断更新,不少医院已将创伤小,术后恢复快的小儿腹腔镜作为小儿阑尾切除的首选术式。
此外,还有3种特殊情况值得注意: 1症状轻、发病时间短且家属拒绝手术者,可以暂时采用保守治疗措施。
一旦发现病情加重,应立即手术。
2阑尾穿孔已久、阑尾周围脓肿局限且张力不高、一般情况好者,暂时不宜手术,以免手术导致感染扩散。
可待炎症控制后(一般为起病后2~6个月),再行手术。
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