思密达联合妈咪爱治疗幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察
【摘要】 目的观察思密达联合妈咪爱治疗幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选择我院自2007年8月～2009年11月来我院治疗的50例幼儿轮状病毒肠炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予常规治疗后加思密达联合妈咪爱口服治疗，对照组仅给予常规治疗，比较两组的疗效。结果观察组显效率为64.0%，有效率为28.0%，总有效率为92.0%；对照组显效率为44.0%，有效率为32.0%，总有效率为76.0%；两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效明显优于对照组。结论思密达联合妈咪爱治疗幼儿轮状病毒性肠炎，疗效显著，有利于恢复肠道正常的微生物及其生理功能，是有效的联合用药。
轮状病毒（rotavirus,RV）性肠炎是仅次于呼吸道感染的第二位常见病及多发病，多见于6个月～2岁的婴幼儿，因多发生于秋季，因此又称之为秋季腹泻，主要发病原因是由轮状病毒感染所引起，临床上主要表现为腹泻、呕吐、发热、脱水等，如果不及时治疗可引起严重的脱水和电解质紊乱，目前缺乏有效的治疗手段，各种抗病毒治疗虽有一定的效果，但是达不到令人满意的效果。我们对幼儿轮状病毒肠炎患者，在以往常规治疗的基础上，加用思密达联合妈咪爱口服，经临床疗效观察效果较好，现将结果报道如下。
1资料与方法。
1.1一般资料选取我院自2007年8月～2009年11月来我院治疗的50例幼儿轮状病毒肠炎患者，年龄6个月～2岁，随机分为观察组和对照组，观察组25例，其中男13例，女12例；对照组25例，其中男14例，女11例。临床表现为有5次/d以上的稀水样便或蛋花汤样便，无脓血，小便减少，有患儿出现了发热、呕吐的现象。诊断标准参照1993年10月北京修订“中国腹泻诊断治疗方案”。两组在年龄、性别及病情（发热、呕吐、脱水等）方面无显著性差异，P＞0.05具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用常规治疗方法：调整和适当的限制幼儿患者的饮食，加强护理，静脉补液从而纠正水和电解质紊乱及对症等治疗。在常规治疗方法的同时，观察组给予思密达（Smecta）口服，用量分别为＜1岁给予1g，1～2岁给予1.5g。观察组给予思密达2～3个小时后服用妈咪爱散剂，用量分别为每次≤1岁给予半袋量，1～2岁给予1袋的量。用药交替服用，每天各服用3次。
1.3疗效判定标准参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的疗效标准：显效：治疗72h内粪便性状及次数已恢复正常，全身疾病消失；有效：治疗72h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h时粪便性状及次数和全身症状均无好转甚至恶化。总有效率为：显效率+有效率。
1.4统计学处理采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果。
两组临床疗效比较结果显示，观察组显效率和总有效率均高于对照组，两组结果比较有显著性差异（P＜0.05），结果见表1。表1两组临床疗效比较［n（略）］。
3讨论。
轮状病毒感染可以导致肠上皮的损害，肠吸收功能障碍和双糖酶不足及活性下降，从而导致未吸收的肠液和食物中消化不全的糖类积聚在肠腔内，继发肠液的渗透压增高和微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，造成大量的水样泻，从而引起电解质紊乱和酸碱平衡失调。由于肠道内环境发生变化，使肠道菌群严重紊乱，更助长了致病菌的侵袭与定植，促使腹泻的发生；腹泻后更进一步加重了肠道菌群的紊乱，进而形成了恶性循环。