56例糖尿病足的治疗与护理

【关键词】 糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病致残、致死的严重并发症之一。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病足，辅以积极的预防和护理措施，取得了较好的疗效，现介绍如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

2006年10月至2007年10月，我们按《糖尿病及其并发症当代治疗》（董砚虎，钱立荣主编）的诊断和分类标准，选取本院糖尿病足住院患者56例。其中男32例，女24例；年龄最小43岁，最大78岁；病程最短2周，最长6个月。糖尿病史最长者40年，最短者6个月。

1.2 方法。

1.2.1 治疗方法。

①控制血糖与感染。根据患者的不同情况选用口服降糖药或静点胰岛素，以控制患者血糖在理想水平，并适时联合应用抗菌药物控制感染。②支持疗法。纠正水电解质平衡及蛋白血症等，应用脉络宁、意速、血塞通、凯时等祛聚、抗栓、抗凝、稀释血液的药物促进侧支循环建立，外用止痛膏以减轻患处局部疼痛，同时配合高压氧治疗及紫外线照射。③中医治疗。阴虚毒蕴型，方药:黄蔑、当归、生地、白芍、麦冬、黄岑、石膏等加减；气血两虚型，方药:人参、白术、黄蔑、熟地、当归、黄岑、穿山甲、皂刺等加减。1个月为1疗程。

1.2.2 护理方法。

①注意观察下肢尤其是足趾皮肤的色泽、温度，足背动脉的搏动，如出现搏动减弱、足底发凉、皮肤发亮变薄和皮下组织萎缩，应及时采用保暖措施并加以按摩。②不要赤脚，不要在热的沙地上行走，也不要赤足穿鞋。经常检查鞋内有否异物，有否趾甲撕裂。如足部有溃疡时，应及时治疗。③观察患足有无畸形、创伤；在修剪指甲、厚茧、胼胝时，不要剪切太深；出现大泡时，最好找医护人员在无菌条件下处理。④忌选用刺激性大的外用药物，换药时手法要轻巧，清除坏死组织时不能超之过急，必须待坏死组织腐软后用清创蚕食法清除。