腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后初步研究
方法 研究资料随机选取于该院2014年4月―2015年10月期间收治结肠癌患者100例，随机将患者分为2组，腹腔镜组和开腹组，每组有50例。
就两组患者操作时间、术中出血、淋巴结清扫个数、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间和手术并发症发生率进行比较。
结果 腹腔镜组手术并发症发生率6.00%低于开腹组18.00%，P0.05。
腹腔镜组患者术中出血、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间（153.52±24.92）mL、（9.02±0.53）h、（32.46±6.35）h、（1.52±0.72）h均少于开腹组（225.26±44.57）mL、（41.11±0.62）h、（74.56±11.89）h、3.65±0.57）h，P毕业论文网 [关键词] 腹腔镜根治术；结肠癌；应用效果 [中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2016）09（c）—0075—03 [Abstract] Objective To study the effect of laparoscopic radical operation in the treatment of colon cancer. Methods Random selection 100 cases of colon cancer patients were randomly divided into 2 groups， laparoscopic group and laparotomy group， 50 cases in each group. The data were from October 2015 to April 2014 in our hospital. Open surgery was performed in the open group and the laparoscopic group was treated with laparoscopic radical operation. The operation time， bleeding， the number of lymph node dissection， postoperative recovery exhaust， the normal body temperature， the time of operation and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the laparoscopic group was 6% lower than that in the open group 18%， P 0.05. In the laparoscopic group of patients with hemorrhage， postoperative recovery exhaust， body temperature returned to normal， ambulation time （153.52±24.92）mL， （9.02±0.53）h， （3.246±6.35）h， （1.52±0.72）h were less than laparotomy group （225.26±44.57）mL， （41.11±0.62）h， （74.56±11.89）h， （3.65±0.57）h， P 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究资料随机选取于该院收治结肠癌患者100例，随机将患者分为2组，腹腔镜组和开腹组，每组50例。
年龄最低43岁，最高67岁，平均年龄为（52.61±2.36）岁。
年龄最低43岁，最高65岁，平均年龄为（52.24±2.18）岁。
两组患者基本资料差异无统计学意义。
1.2 方法 开腹组采取的为开放手术，采用静脉复合麻醉加气管插管，以传统切口开腹根除结肠癌病灶，根据常规手术步骤进行操作；腹腔镜组行腹腔镜根治术治疗。
术前常规准备肠道，行全身麻醉，仰卧位，头低脚高，用4孔法进行腹腔镜手术，先建立气腹，以腹腔镜探查腹腔，了解病变位置、跟周围脏器关系、大小等，并对患侧结肠进行游离，用布带结扎横结肠和回肠末端，在盲部外侧将腹膜剪开，向上分离至肝曲，从腹后壁游离升结肠，将腹后壁至腰部肌肉前脂肪组织清除[2]。
对肝结肠韧带谨慎切断，避免造成十二指肠损伤，后将患侧半胃结肠韧带切除。
将结肠系膜拉紧，对系膜各血管分支进行分离，在根部用钛夹夹闭后将结肠中动脉患侧分支、回结肠动脉、升结肠动脉切断，将病变肠管切除后细心吻合，对腹腔进行冲洗，放置引流[3]。
1.3 观察指标 对比两组患者操作时间、术中出血、淋巴结清扫个数、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间和手术并发症发生率。
1.4 统计方法 以SPSS 21.0统计学软件处理数据，以[n（%）]表示的计数，资料采用χ2检验处理。
以（x±s）表示计量资料，采用t检验处理，以P0.05。
腹腔镜组患者术中出血、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间（153.52±24.92）mL、（9.02±0.53）h、（32.46±6.35）h、（1.52±0.72）h均少于开腹组（225.26±44.57）mL、（41.11±0.62）h、（74.56±11.89）h、（3.65±0.57）h，P0.05。
腹腔镜组患者术中出血、术后恢复排气、恢复正常体温、下床活动时间（153.52±24.92）mL、（9.02±0.53）h、（32.46±6.35）h、（1.52±0.72）h均少于开腹组（225.26±44.57）mL、（41.11±0.62）h、（74.56±11.89）h、（3.65±0.57）h，说明腹腔镜手术可达到跟开腹手术一样的效果，有效清除淋巴结，且虽然视野不如开腹手术开阔，但其视野清晰度增加，手术切口小，因而并未增加手术操作时间。
而腹腔镜手术切口小，创伤小，因而可减少术中出血，加上对腹腔干扰小，因此术后可快速恢复排气和下床活动。
研究结果跟曹树平的研究结果具有相似性[8]。
综上所述，腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果及预后良好，可跟开腹手术一样有效清除淋巴结，手术创伤小，可加速术后康复，减少并发症的发生，对患者预后有益，值得推广。
[参考文献] [1] 邹先雄，刘典勋，丁明，等.腹腔镜根治术治疗结肠癌患者预后分析[J].现代中西医结合杂志，2015，15（30）：3346—3348. [2] 周裕淮，唐建明，谭洪波，等.54例腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（32）：186—187. [3] 卢小可，吴迪，李鸷，等.腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌伴肠梗阻的疗效[J].中华消化外科杂志，2013，12（7）：546—547. [4] 江?|，孙晶，裘正军，等.腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较[J].复旦学报：医学版，2011，38（3）：211—215. [5] 史永涛.腹腔镜下行结肠癌根治术对结肠癌病人的治疗价值评析[J].中外医疗，2016，35（3）：32—34. [6] 李永明.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果比较[J].吉林医学，2015（16）：3564—3565. [7] 罗浩，潘晟，黄林飞.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药，2014（35）：42—44. [8] 曹树平.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比研究[J].中国当代医药，2013，20（13）：33—34. （收稿日期：2016—06—20）。