气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义
作者：杨立明，王晓明，刘晓明，韩巍，张铭。
【摘要】 通过观察原发性获得性寒冷性荨麻疹与膀胱炎的病例，结合 文献 ， 分析 了气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的 影响 与意义。暴露在寒冷环境、受到局部全身冷刺激 发展 为荨麻疹，诊断为原发性获得性寒冷性荨麻疹。论述了诊断与 治疗 。根据气候条件，避免寒冷，及时诊断和治疗是非常重要的。 论文网。
【关键词】 气候因素； 寒冷性荨麻疹； 膀胱炎； 影响与意义 论文代写。
Abstract： The relatioship between climatic factors and cystitis patients with cold urticaria are analyzed in the article.Exposuring in a cold enviroment ,with systematic or local cooling stimulate development of an urticaria rash, diagnosed as essential acquired cold urticaria, we present the cases of cystitis patients acquired cold urticaria and review the literature.The diagnosis and treatment of essential acquired cold urticaria and cystitis are discussed in the article .It is very important to avoid cold and to diagnosis in time according to climate condition. 论文网。
Key words：Climatic factors; Primary acquired cold urticaria; Cystitis; Influences and significances 论文网。
人与 自然 界是一个有机的整体，外界气候变化无常，变生风、寒等六淫之邪，影响人体的生理功能产生多种疾病。气候条件及其变化不仅影响生理健康，与人们的心理情绪及一些疾病的发生发展也有关系，例如，对寒冷性荨麻疹与膀胱炎影响明显。避免气候突然变化给人类带来的危害和损失，有重要意义。由于吉林省气候要素变异梯度较大，皮肤疾病与气象要素变化有密切关系，气候因素对寒冷性荨麻疹（cold urticaria）与膀胱炎影响明显。 参考 气候因素，采取简便而价廉的预防措施，可以预防许多疾病，并可节省很大的开支。 论文网。
1 概念与分类 代写论文。
按《临床皮肤病学》获得性寒冷性荨麻疹诊断标准，皮肤接触寒冷处，数分钟内发生局部有瘙痒的水肿和风团，多见于面、手部暴露部位，严重者身体其它处也可出现。由于皮肤，黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应，常累及真皮或皮下组织。寒冷性荨麻疹是一种变态性反应疾病，临床常见，是患者遇冷水、冷空气及任何冷环境均会在暴露部位乃至全身出现瘙痒性风团，重者可出现胸闷、憋喘呼吸困难等症状。恢复温暖环境，风团不久即可消退，常迁延数年，乃至更长时间，主要发生在面部、手臂，可分为原发性获得性寒冷性荨麻疹、继发性获得性寒冷性荨麻疹、家族性寒冷性荨麻疹。按病程可分为慢性寒冷性荨麻疹，急性寒冷性荨麻疹、亚急性寒冷性荨麻疹。根据皮疹面积、发作频率及瘙痒程度，可分为轻度、中度、重度。多为风寒所致，症状遇冷加重，得热则缓，多于春及秋冬气温急骤变化之时，风寒冷之邪，侵入肌表，使营卫失调，气血不和，阳气虚弱所致，治宜祛风散寒，固卫益气。家族性少见，为常染色体显性遗传，自婴儿期开始发病，常持续终生。常见的物理性荨麻疹［1］，常于寒冷环境中发生，表现为限局性和广泛的风团，它的发病机制 目前 认为是由IgE介质所致，发作时伴有肥大细胞释放组胺、嗜酸性粒细胞及嗜中性细胞趋化因子，激肽和5羟色胺导介质的作用。寒冷性荨麻疹是暴露在寒冷条件下的不同部位出现的瘙痒风团，可累及口腔黏膜，如出现口腔黏膜溃疡，可用复方冰替双层膜［2］，能取得满意效果。
2 病案举例 毕业论文。
例1，女，45岁，洗头后外出，着凉，出现皮肤反复遇冷风团，瘙痒、尿频、尿急、尿痛，经各种检查诊为寒冷性荨麻疹，膀胱炎。给予迪皿5 mg×2盒，5 mg，Qd，po；迪苏1 mg×30，2 ml隔日1次肌注；可 应用 免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢支、感冒及哮喘，1 ml/次，2～3次/周；甲氰咪胍0.2×100片，tid ，po；维生素C0.1×100 tid口服；肾舒颗粒，3次/d，2袋/次口服，经治疗痊愈。
例2，女，29岁，遇冷风吹后或着凉时，出现皮肤反复遇冷起风团，瘙痒、尿频、尿急、尿痛、经各种检查诊为寒冷性荨麻疹，膀胱炎。给预予迪皿5 mg×2，5 mg，Qd，po；维生素C 0.1×100，0.2 Tid口服；肾舒颗粒，3次/d，2袋口服，经治疗痊愈。迪康肾舒颗粒成都迪康制药公司生产，成分：白花蛇舌草、海金沙、茯苓、萹蓄、瞿麦、黄柏、淡竹叶、地黄、大青叶、甘草，每包装4 g，铝塑复合袋装，每盒12袋。开水冲服，2袋/次，3次/d。清热解毒，利水通淋，用于尿道炎、膀胱炎、急慢性肾盂肾炎。
临床流行病学调查表明，地区气候条件特点与皮肤病相关［3］。 中国 北方，气温迅速降低，寒冷的天气会诱导本病的发生。需耐心细致询问病情，及时明确诊断，达到最佳治疗效果［4］。《内经》风为百病之长，当人体外卫不固，腠理不密，风寒之邪，乘虚外侵阻于肌肤，内不得通，外不得泄，可使营卫失和，气血运行失常，肌肤失于濡养，则发为风团。 毕业论文。
有的寒冷性荨麻疹、膀胱炎涉及内科 内容 ，属内科疾病，内科涉及面广，部分原发性获得荨麻疹患者血清中存在组胺释放活性，这种活性物质的相对分子质量大于100 000，且依赖补体的参与。高寒地区具有多风寒冷的特点，故又以寒冷性荨麻疹多见，常见的过敏性皮肤病黏膜血管扩张及通透性增强而出现的局限性水肿性反应，以寒冷性荨麻疹多见，常见的过敏性皮肤黏膜血管扩张及通透性增强而出现的局限性水肿性反应，属中医学癔疹范畴，辨证属风寒型。表虚卫外之气不固，风寒之邪侵袭而致，主要病机为正气不足，邪气内侵，治宜益气固表，祛风止痒，用黄芪、咪唑斯汀治疗安全有效。诊断时应认真视诊［5］，以医疗为中心，不断提高医疗质量，避免误诊漏诊，避免医疗纠纷［6］。术后可出现原发性获得性寒冷性荨麻疹易被忽略和漏诊［7］。有风、热、暑、湿、燥、寒“六气分治”之说，有作者报道1例54岁男性丙型病毒感染，伴有冷球蛋白血症Ⅲ型的患者，发生寒冷荨麻诊活检有伴有多核白细胞中度炎症渗出，有IgM和C3沉积，用抗病毒干扰素β治疗后临床表现和血清中冷沉淀球蛋白（cryoglobulin）和HCVRNA消失，在以后的9年内未复发［8］。认为新的抗组织胺药物耐受尚好，但效果常较差，高剂量cinnarizine对获得性寒冷性荨麻疹有效，耐受好［9］。选择性组胺H1受体拮抗剂，无明显抗胆碱和抗5羟色胺作用，中枢抑制作用较少，肾功能减损患者使用本品适当减量，孕期及哺乳期妇女禁用本品。报告1例22岁男性在寒冷的环境中工作，局部和全身寒冷刺激发生荨麻疹，诊为原发性获得性寒冷性荨麻疹［10］。家族性寒冷性荨麻疹基因突变，基因的鉴定是这种严重疾病一种有意义的治疗指标［11］。寒冷性荨麻疹可以伴有蕈样霉菌病（mgcosis fungoides），很少见［12］。