2型糖尿病患者血中培养出裂殖念珠菌分析
【关键词】 糖尿病。
【摘要】 目的 探讨2型糖尿病的致病因素，从微生物感染角度寻求2型糖尿病的发病原因。方法 对60例2型糖尿病患者的血液进行培养。结果 全部检出裂殖念珠菌。结论 2型糖尿病与裂殖念珠菌感染有直接关系。
到目前为止，2型糖尿病的致病原因尚未研究清楚。不论是从理论上还是从实践中，遗传学说、病毒感染学说等均缺乏充分的说服力。2型糖尿病是否与胰岛B细胞对胰岛素的分泌不足或相对不足有关，研究资料得出了相反的结论：2型糖尿病患者的胰岛组织及B细胞没有明显的病理改变；血清胰岛素的浓度并不降低，相反还有所升高。证明2型糖尿病患者体内不缺乏胰岛素，与胰岛素分泌量的关系并非是直接的。本文总结对2型糖尿病的血培养的结论，证明了2型糖尿病可能与裂殖念珠菌感染有关。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 共统计病例60例，全部选自门诊及住院的2型糖尿病患者。男24例，女36例，年龄最大为78岁，最小为28岁，不要求空腹，采血后即可接种。
1.2 材料 （1）血液增菌培养基：上海伊华医学科技有限公司出品，按说明配置后分装100mm×12mm玻璃试管内，每管2.5ml，加塞灭菌后备用。（2）营养琼脂：上海伊华医学科技有限公司出品。照说明配置，灭菌后制作平板备用。（3）葡、乳、麦、甘、蔗、尿素微量发酵管，由杭州天和微生物试剂有限公司出品。（4）快速瑞氏染液：由四川迈克科技有限公司出品。（5）快速革兰染液：由珠海贝索生物技术有限公司出品。（6）1%煌焦油兰生理盐水溶液，自配。
1.3 方法 （1）静脉采血1~2ml，立即接种于血液增菌培养液中，接种量3~5滴，摇匀，37℃培养3~5天。可同时制作血片，进行瑞氏染色，镜检。寻找念珠菌，观察红细胞损害情况。（2）将增菌后的培养液，划线接种于琼脂平板上，37℃培养2~5天，观察菌落生长情况，如未生长，用原增菌管，继续接种1次。（3）挑取菌落接种于葡、乳、麦、甘、蔗及尿素各管，37℃培养24h观察结果。（4）去菌落涂片，革兰染色，镜检。观察菌体形态、分裂情况，是否有菌丝或假菌丝及染色性等。（5）取菌落少许。混悬于1%煌焦油兰生理盐水1ml溶液中，再加入任意新鲜血液1滴，混合后，放置3~5min，取1滴于玻片上，加盖玻片后用油镜检查，观察活动情况及对红细胞侵蚀现象。
2 结果。
2.1 检验结果 60例患者血液中全部检出裂殖念珠菌，检出率为100%。
2.2.1 染色性 革兰染色为阳性。在裂殖时期，由于染色体分裂、脱落，菌体可呈阴性表现。瑞氏染色为蓝黑色，煌焦油兰染色为蓝紫色。丫啶橙荧光染色为橙黄色。
2.2.2 形态 多形性。一般为球形、杆状、丝状、颗粒状。球形者为圆形、卵圆形，杆状者为粗杆状、单个或链状排列，形似炭疽杆菌，丝状常分枝，颗粒状者为脱落的染色体，常成堆或散在。各种形态均可形成菌丝和假菌丝。