舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

【摘要】 目的 观察舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组给予低分子肝素钠、舒血宁注射液治疗，对照组仅用低分子肝素治疗，疗程30 d。2组均常规应用硝酸脂类、β2受体阻断剂、ACEI或ARB、调脂、阿司匹林等治疗。结果 2组临床疗效分别为93.3%及71.1%，心电图有效率分别为88.9%及68.9%，差异有统计学意义(P0.01)。结论 舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著，未发现明显不良反应。

【关键词】 低分子肝素; 舒血宁注射液; 心绞痛，不稳定型。

不稳定心绞痛(UAP)是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种临床综合征，发病率高，病情变化快，可逆转为稳定性心绞痛，也可迅速发展为急性心肌梗塞，甚至发生猝死。我们对舒血宁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效进行了观察，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 以WHO不稳定型心绞痛诊断标准为依据，选择本院2006年1月～2008年1月就诊的不稳定型心绞痛患者共90例，按随机分为2组，每组各45例，2组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异，除外急性心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层等疾病。

1.2 给药方法 2组患者均按常规治疗：阿司匹林、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂或钙离子阻滞剂及调脂等治疗。治疗组在此基础上给予舒血宁注射液20 ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d×14 d，同时给予低分子肝素钠5 000 U(齐鲁制药有限公司)皮下注射，2次/d×7 d。对照组给予低分子肝素钠5 000 U(齐鲁制药有限公司)皮下注射，2次/d×7 d。

1.3 观察方法 所有患者每日检查1次，包括询问症状，检查体征，记录心率、心律及血压。用药前及用药第7天和第14天进行血糖、肝肾功能和心电图检查。治疗过程中同时观察药物不良反应。

1.4 疗效评定 采用1993年卫生部药政局颁布的《心血管药物临床研究指导原则》中症状疗效和心电图疗效判定标准进行评定。显效：在10～15 d内心绞痛每周发作少于2次，基本不用硝酸甘油，心电图在15～20 d内基本恢复正常;有效：硝酸甘油用量减少1/2以上，缺血性ST段压低上升50%，倒置T波转为低平;无效：硝酸甘油用量未减少，心电图无改善。总有效为显效与有效之和。