百草枯中毒真实案例【曲马多在中毒大鼠体内动态分布研究】
方法 将曲马多L50（08 gkg）灌胃染毒鼠不（5 、5 、05 、 、 、3 、5 、8 、 、0 ）处死立即取心血及脏器（心、肝、脾、肾、脑、肺、胃）。
检材酸化（～）、碱化（）乙醚萃取两次挥干定容气质用法定性气相色谱法定量检测曲马多含量。
结 鼠L50给药出现抽搐、兴奋性增强、对疼痛反应减弱等症状别动物出现毒死亡现象；不各组织脏器曲马多含量以脾、肝、肾、肺、胃高心血及脑较低。
结论 曲马多L50灌胃鼠体曲马多分布不匀脏器含量高心血含量。
曲马多毒法医学鉴定应采集心血、肝、肺、肾、胃和胃容进行全面毒物分析。
图分类R97 献标识码 编6739（0）0809860。
曲马多（rlR） 又名曲马朵非麻醉性枢镇痛药具有镇痛作用谱广持续长等特可用缓癌症、骨折、手术等导致至重疼痛临床上广泛应用。
有报道显示曲马多具有轻耐药性和依赖性由曲马多开发初人们对其成瘾性认识不够全面深入将其列特殊药品进行管理药物滥用现象有发生剂量用药导致成瘾、毒死亡案例国外有报道［］。
到目前止曲马多研究多集临床药理学和药物代谢动力学方面［］法医毒物动力学研究报道较少。
前期研究基础上�克明等对曲马多毒者血药浓［5］死分布特［6］、死再分布特［7］进行了研究报道实验着重研究曲马多毒鼠体动态分布旨揭示曲马多毒鼠体动态分布规律曲马多毒（死）案件和法医学鉴定提供实验依据。
材与方法。
试剂与药品 盐酸曲马多片剂每片50 g（郑州凯利药业有限公司生产）；曲马多标准品（购公安部物证鉴定心）；标K55（国标准技术开发公司）其余试剂分析纯。
实验动物 r鼠雄性体重00 g±0 g由河北医科学实验动物心提供。
实验前禁食。
3 主要仪器及条件 G00气相色谱仪（日岛津）； R Q 气相色谱质谱用仪（r g）；气相色谱条件 B5毛细管柱（30 ×05 ×05 μ）检测器进样口温80 ℃；空气60 L氢气3 L气高纯氮气5 L铷珠电流柱温 50 ℃检测器温300 ℃。
柱温程序升温 50 ℃（ ）→0 ℃ →300 ℃（ ）。
气相色谱质谱条件 B5毛细管柱（30 ×05 ×05 μ） 70 V质量围50～650；柱温0 ℃（ ）→30 ℃→50 ℃（0 ）；离子、传输线和进样口温50 ℃；分流进样分流比50∶；气高纯氦气（）0 L恒流模式。
动物模型制备 雄性r鼠66只随机分组每组6只按献［6］报道方法以L50（8 gkg）灌胃观察动物反应分别5 、5 、05 、 、 、3 、5 、8 、 、0 、6 处死立即剖取心血、心、肝、脾、肺、肾、脑和胃待检。
5 提取和检测 固性检材 g或血 L加蒸馏水 L K550 μg振荡固性检材超声细胞粉碎（650L智能型）匀浆3 ；0%l调酸至～0%调碱至振荡5 加乙醚5 L振荡5 800 r离心5 取上层有机相；乙醚5 L重复提取次合并有机相0 ℃水浴挥干。
残渣用0 μL无水乙醇定容取 μL进样保留结合特征离子峰定性标法和标准曲线法定量。
6 统计学处理 采用5统计学软件处理数据以数±标准差（x±）表示。
结。
毒症状 L50给药鼠半左右出现不程抽搐、兴奋性增强、对疼痛反应减弱等症状别动物出现毒死亡现象。
气相色谱图、质谱图（见图～图）。
3 工作曲线和提取回收率 建立心血和肝组织曲马多检测标准曲线回归方程56X＋05和7X3（式心血或肝组织曲马多浓X曲马多峰面积与标峰面积比值）；相关系数分别0999和0996；线性围05 μgL～96 μgL低检出浓0 μgL或0 μgg（＞3）。
空白血和肝添加盐酸曲马多计算提取回收率,结（976±06）%～（03±）%；V（5～67）%。
动态分布（见表） 灌胃曲马多鼠体分布不匀各脏器曲马多含量随也会变化其脾脏、肾脏、肝脏、肺脏和胃含量高。
3 讨 论。
实验结显示灌胃曲马多鼠体分布不匀各脏器曲马多含量随也会变化其脾脏、肾脏、肝脏、肺脏和胃含量高与献［8］报道致。
05 、 、3 、5 、8 脾脏、肾脏、肝脏和胃含量较高可能与曲马多可待因苯吡啶类似物主要肝脏降其代谢产物主要通肾脏排泄有关。
试验结显示脑含量始终较低说明血脑屏障对其吸收存较影响。
据献［6］报道6L50剂量灌胃致死鼠心血曲马多含量高脏器含量较低。
实验动态分布结显示从给予药5 ～0 鼠心血曲马多含量始终较低而脏器含量高。
提示6L50灌胃致死鼠心血曲马多含量高并非分布不完全而可能是死再分布所致。
因曲马多毒案件医学鉴定除采集心血外还应取肝、肺、肾、胃和胃容进行毒物分析并结合曲马多死分布和动态分布特征进行综合判断。
参考献。
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［6］ 张楠�克明贺艳等盐酸曲马多鼠体分布特［］国法医学杂志 0050（3）35。
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［8］ 彭惠马康黎曲马多滥用危害性及相关问题［］国社区医师007（3）67。
作者简介吴苗苗（98―）女现山西医科学法医学院硕士研究生（邮编03000）；王利工作山西省太原市公安局刑侦支队技术处；李勇军、 尉志、�克明（通讯作者）工作山西医科学（邮编03000）。
（收稿日期003）。
（编辑 郭怀印）。
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