[当怀孕遇上甲减] 甲减可以怀孕吗
谁让宝宝变“笨”了 准妈妈最大的心愿是什么？当然非孕育一个健康、聪明的宝宝莫属。
然而，如此简单的愿望，却不是每个准妈妈都能轻易实现的。
孕育健康聪明宝宝的道路并非如此平坦，甲减，便是这条路上的一道坎。
甲减，即甲状腺功能减退症，是指体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素以满足身体的需要。
准妈妈患甲减，最大的危害，便在于甲减对胎儿脑神经发育的影响。
这是由于妊娠20周之前，是胎儿大脑的第一快速发育期，此时胎儿的甲状腺功能尚未建立，大脑发育所需要的甲状腺素主要来自母体，特别是在妊娠早期即头12周，胎儿的甲状腺激素完全依赖母体供应。
如果此时期母体甲状腺素水平持续低下，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
孩子后天的智力水平除了与其胎儿时期的脑发育密切相关外，还跟其先天遗传、后天环境与教育有一定关系。
专家解释说，如果在胎儿脑发育关键时期没有补充足够的甲状腺激素，其后天智力水平仍可能低于常人。
还有调查显示，在妊娠头20周，母亲即使只是患有轻度的甲减，也能够导致后代的运动能力和智力发育评分比健康孩子少8~10分。
但是，也不必过于担心。
查甲功让甲减无处遁形 究竟怎样才能避开甲减带给宝宝的伤害呢？ 女性在计划怀孕前，最好去医院作作甲状腺功能检查。
到正规医院内分泌科，医生一般会要求抽取受检者胳膊上一定量的静脉血进行检测。
甲功检测指标一般包括TSH（促甲状腺激素）、TT3（血清总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（血清总甲状腺素）、FT3（血清游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）。
其中，TSH是最为重要的一个指标。
通常，当天或次日即可获得检测结果。
据笔者调查，多数女性在孕前都没有想到要去医院作检查，而更为遗憾的是，许多医院开展的孕前常规检查项目中，也都很难看到甲功的身影。
这是因为，甲减的症状通常比较隐秘，很难被察觉。
比如，有些轻度的甲减病人并不会表现出明显症状；还有些人，可能仅仅表现出轻微的亚健康症状（精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等）。
而与症状的隐秘相对的是甲减的高发病率。
在我国，几乎每20个孕妇中，就可能有1人患有甲减。
转变观念甲状腺激素治疗不可怕 甲状腺功能检查结果正常，自然值得欣喜；但万一不幸被甲减击中，也不必太沮丧。
甲减的治疗，是简单而有效的，即针对甲减的病因（甲状腺素分泌不足）进行治疗，补充足量的外源性甲状腺素（比如服用左甲状腺素钠片）。
专家建议，在怀孕之前已确诊甲减者，最好先通过服药将血清TSH控制在2.5mIU/L（毫国际单位每升）以下再考虑怀孕。
成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。
一般妊娠早期的TSH需维持在2.5mIU/L以下，而妊娠中后期的TSH不应超过3mIU/L。
通常来说，孕期甲减病人对左甲状腺素的需求量会比孕前增加30％~50％。
如果是在怀孕之后才意外地发现自己患了甲减，也应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5mIU/L以下。
有人担心长期服药会对身体产生不好的影响，特别是在怀孕时，会为药物对腹中宝宝的影响而担忧。
其实，这些忧虑既不必要也全无道理。
甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用左甲状腺素钠片只是为了补充身体原本缺乏的那部分，所以是绝对安全且没有任何不良反应的。
严格来说，它并不能算是药物，而只是一种生理性的替代品。
治疗甲减，很关键的一点，就是病人需要转变观念，树立对甲状腺激素的正确认识。
通常来说，得了甲减便意味着需要与药物终生为伴。
有人会觉得，终生服药是件麻烦事。
其实，左甲状腺素钠片服用方法很简单，每天清晨空腹服用适量即可。
在服药过程中，甲减病人需要注意避免药物与铁补充剂、含铁离子的多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，间隔应在4小时以上。