[边缘型人格障碍:攻击性、自杀行为及精神科共病的性别差异]
医脉通导项纳入超500名受试者（边缘型人格障碍[B]患者38人）研究显示相比女性患者男性B患者受教育程更低攻击性、冲动性更高共病系列人格障碍及酒药使用障碍风险更高总体损害程更重死杀风险可能更高。
般人群所观察到杀遂比例性别差异B患者并观察到；男性B患者样是杀遂高危人群。
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边缘型人格障碍（B）以人际关系、我象、情绪不稳及显著冲动性主要特征常带严重功能损害及死亡率升高。
B社区人群患病率约0%8%临床人群约0%5%已构成了类公共卫生问题。
例如些研究显示男性B患者攻击行较女性更严重但另些研究并得到这结。
外B患者杀遂及杀死亡现象相当突出75%B患者有杀遂行0%终死杀接近般人群50倍而比较男性及女性患者杀行风险证据样不确切。
澄清B症状性别差异有助研发具有性别特异性治疗手段改善这患者群体归。
研究简介日前纽约西奈山伊坎医学院L r博士等开展了项规模研究旨评估男性及女性B患者攻击性、冲动性、杀行及精神科共病方面差异与相似处。
研究者提出假设B患者攻击行、冲动性、杀行方面显著异健康对照而男性患者损害程较女性患者更重。
项研究0月日线发表 r 该研究共入组5名受试者包括8名男性健康对照（平年龄365岁）、8名女性健康对照（平年龄335岁）、5名男性B患者（平年龄350岁）及03名女性B患者（平年龄3359岁）。
排除药物影响所有受试者要至少周使用精神科药物（氟西汀要6周）。
所有受试者接受了临床心理医生严格评估B患者满足V及5 B诊断标准健康对照不满足轴 障碍及人格障碍诊断标准。
排除标准包括头外伤、神系统疾病、器质性精神综合征、精神发育迟滞、3月重性抑郁发作、双相 型障碍精神分裂症分裂情感性障碍等病史。
研究所采用评估工具包括情感稳定性使用情感易变性量表（L）评估；抑郁症状使用Bk抑郁问卷（B）评估；社会功能使用社会适应性量表（）评估；冲动性使用Brr冲动性量表（B）评估该量表包括3条目分别评估运动冲动性（思考地行动）、认知冲动性（仓促定）、无计划冲动性（行动前进行计划）；攻击性使用B–rr攻击性问卷（BQ）评估分别评估躯体攻击、言语攻击、愤怒及敌。
具体统计学方法详见原。
研究结首先男性及女性B患者受教育程显著低健康对照而L、、B、B总分及其三子量表得分、BQ总分及其四子量表得分显著高健康对照。
上述结提示B患者所承受损害是全方位；受教育程较低可能是这现象客观反映并接加重了上述损害。
具体到B患者主要发现如下 相比女性患者男性B患者受教育程更低；B总分、运动冲动性子量表得分、无计划冲动性子量表得分显著更高提示冲动性更严重；BQ总分及BQ躯体攻击子量表得分显著更高提示攻击行尤其是躯体攻击行更严重。
相比女性患者男性B患者更常共病恋型、反社会型、偏执型、分裂型人格障碍及酒药使用障碍较少共病依赖型及强迫型人格障碍差异具有统计学义。
3 相比女性患者男性B患者杀行似乎更倾向使用致死性高手段杀但差异达到统计学义。
医学领域普遍存现象是某种疾病发病率低性别群体旦患病其症状往往较发病率高性别群体更重。
鉴数据显示B主要（约75%）被诊断女性项研究结似乎也合这规律。
讨论项研究具有若干优包括设置了男性及女性健康对照组既往研究似乎无类似设计；男性B患者组样量达5而既往研究565；存杀遂B患者较多进而评估杀危险性提供了条件。
项研究样存局限性尤其是所有受试者美国东海岸都市地区故结能否推广至乡村及其他国仍有待进步探讨。
然而总体而言项纳入超500名受试者研究提示我们（）相比女性患者男性B患者病情可能更重尤其是存更多死杀高危因素包括男性性别、受教育程低、冲动性及攻击性高、共病物质使用障碍及系列人格障碍风险更高须加以重视——对男性B患者“杀姿态”与“杀成功”可能只有步遥。
（）与般人群女性多男性不B患者杀遂现象无显著性别差异所有B患者杀遂高危人群而男性死杀风险可能更高。
作者希望上述发现能够刺激更多研究开展以B、性别、攻击性、冲动性及杀相关性。
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