经阴道超声检查在妇产科临床的应用价值
［摘要］ 目的 评价经阴道超声检查法（TVS）在妇产科的应用价值。方法 对179例妇产科患者做经阴道超声检查，并与经腹超声（TAS）检查做对比分析，总结两者的阳性检出率。结果 经阴道超声检查法阳性检出率为93%（167/179）；经腹超声检查法阳性检出率为59%（106/179）。结论 经阴道超声检查法对盆腔脏器中小病变能获得更多细微结构的诊断信息，对早早孕、早期异位妊娠、子宫小肌瘤、子宫内膜病变等均具有极高的诊断价值。 ［关键词］ 经阴道超声检查；妇产科；应用价值。
近年来随着妇产学科发展的需要，由经腹部超声检查（transabdominal ultrasongraphy，TAS）盆腔脏器已拓展到腔内超声检查，即经阴道超声检查（transvaginal ultrasongraphy，TVS）。与TAS比较，TVS探查盆腔结构具有不受腹部脂肪干扰、探头频率高（分辨力高）、探查目标与探头距离近等优点，可获得比经TAS检查更多的诊断信息，TVS检查法不需要患者充盈膀胱，可随时检查。我科于2000年3月~2006年采用TVS与TAS结合的方法，检查了各类妇产科疾病及早孕患者179例，对全部资料进行分析总结，旨在评价TVS在妇产科临床的应用价值。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
全部病例均来自我院妇产科门诊或住院患者。年龄22~65岁，平均38岁。179例中，子宫病变108例，卵巢病变34例，早孕（早早孕）16例，早期异位妊娠4例，盆腔附件非占位性病变（炎性改变）20例。其中大部分病例经手术病检或药物治疗证实，部分病例仍在追踪观察中。
1.2 方法。
采用GE—200型超声仪，使用3.75 MHz腹部凸阵探头及5 MHz阴道端探头。患者适度充盈膀胱，取膀胱截石位，分别做TAS及TVS检查。经TVS检查时，将探头表面涂适量消毒耦合剂，外套消毒橡皮套，再涂少许耦合剂，将探头轻轻送至阴道后穹隆或宫颈口处，用旋转、倾斜、抽送等几种手法，对盆腔结构做矢状、冠状、横断等切面扫查。同时，用经腹扫查法与经阴道扫查法交替检查，二者对比分析总结。
2 结果。
179例中，TVS检查的阳性发现为167例次，阳性检出率为93%（167/179）；经TAS检查的阳性发现为106例次，阳性检出率为59%（106/179）。见表1。表1 TVS及TAS检查结果 （略）。