类风湿关节炎患者血清和关节液中趋化因子的测定及其意义
据最新统计，类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)在全球的发病率为22～60/10万人口，在关节炎中它是致残率较高的疾病。虽然类风湿关节炎的发病机制目前仍不十分明确，但是许多研究表明细胞因子作用于多种细胞并且相互调节形成一个网络，在类风湿关节炎的滑膜病变中起着核心作用［１］。调节活化正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation normal T cell expressed and secreted，RANTES)及SDF—1 (stromal cell—derived factor—1)均为炎症性趋化因子，具有调节T淋巴细胞分化的功能。作者对RA患者血清和病变膝关节滑液中RANTES和SDF—1水平进行检测，并与外伤截肢者对照，旨在探讨其在RA发病中的作用。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
实验组血清及膝关节滑液取材于2002至2005年金华各医院风湿科初诊RA患者23例，均符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准。对照组血清及膝关节滑液均为本院因外伤截肢患者共16例。
1.2 标本收集。
抽取空腹外周静脉血5ml，以2500r/min离心15min，取血清，置于－20℃备检。细针抽取关节滑液2ml，置于－80℃备检。
1.3 检测方法。
RANTES及SDF—1的检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA），操作按照RD试剂盒说明书进行。其主要步骤为：分别向包被鼠抗人RANTES单抗和SDF—1单抗的微孔内加入50μl的RANTES、SDF—1标准品或检测血清、按1：3稀释的关节滑液，将96孔板盖上薄膜置于室温中孵育2 h，孵育后洗涤3次。分别加入50μl酶联复合物，显色，全自动酶标仪分别读取RANTES及SDF—1浓度，标本均行复孔检测，均值为终浓度。
1.4 统计学处理。
数据以(x±s)表示，两组间比较采用SPSS 11.0软件，作t检验。
2 结果。
两组血清及滑液RANTES、SDF—1水平的比较见表1，RA组患者血清及关节滑液RNATES的水平显著高于对照组，且RA组内关节滑液中的含量较血清中明显升高，差异有显著性（P0.05）。RA患者血清及关节滑液SDF—1的水平高于对照组，差异有显著性（P0.01），但是RA组内关节滑液中的SDF—1含量与血清相比，差异无显著性。表1 两组血清及滑液RANTES、SDF—1的水平（略）注：同组内与血清水平比较P0.01；与对照组比较＃P0.05。