[抗过敏药物的特点及使用原则]抗过敏药物作用特点
039690076x00600。
随着敏人群增加,临床抗敏药物应用越越广泛,但是由不能合理使用,导致某些敏性疾病反复发作,给患者带痛苦和烦恼,增加济开支。
抗敏药物研发与敏发生机制有关,临床上医人员应对敏原因作出科学正确诊断,再根据药物特合理选择抗敏药物,才能收到良治疗效。
敏原因。
患者体质问题体特异性抗体形成高,抗敏药物难以抗衡;体抗体水平低会无力抵抗敏原,进入体消化道黏膜通透性高,量食入性敏原吸收体,超抗敏药制约能力。
患者所处环境多变性,包括气候变化、体力活动、精神紧张、饮食衣着、工作忙闲等。
难以彻底避免接触某些敏原,如屋灰尘、花粉、霉菌;有些敏原如香烟烟雾、化妆品、敌敌畏等,即使人可设法避免,但与他人交往仍可接触到;某些物理性致病因素,如风、湿、寒、热等更难避免,即使每天用抗敏药物,也防不胜防。
有些变态反应性疾病所致并发症不可逆性由充血、水肿、血管渗透性增高、局部引流不畅等原因,往往容易发生局部感染,感染与敏又常相影响,使抗敏药物失预防与治疗作用。
抗敏药丝毫没有作用,强调和实行包括有针对性脱敏疗法和积极预防接触敏原情况下,医生指导下适当用抗敏药物,能够减弱可能发生变态反应。
因从这义上说,抗敏药预防作用是有条件限制。
抗组织胺药常用有苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、息斯敏、特非拉丁等,对皮肤黏膜敏反应治疗效较,对昆虫咬伤皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病荨麻疹也有效,但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。
用药剂量应体化,驾驶人员或机械操作人员工作应避免使用枢抑制作用较强药品。
敏反应介质阻滞剂,也称肥细胞稳定剂。
这类药物主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等。
主要用治疗敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及敏性皮炎等。
钙剂能增加毛细血管致密,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓敏症状。
常用治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病以及血管神性水肿等敏性疾病辅助治疗。
主要有葡萄糖酸钙、氯化钙等,通常采用静脉射,起效迅速。
钙剂射有热感,宜缓慢推,射快或剂量,可引起心律紊乱,严重可致心室纤颤或心脏停搏。
免疫抑制剂主要对机体免疫功能具有非特异性抑制作用,对各型敏反应有效,主要用治疗顽固性外性敏反应性疾病、身免疫病和器官移植等。
这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强松、地塞米松以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
根据上述四类抗敏药物特,临床上使用抗敏药物定要遵循科学、合理、有效、安全、济原则。
抗组胺类药治疗量与毒量安全幅较,治疗剂量引起不良反应般较轻微,停药数日即可消失。
常见是药物镇静作用,表现白天思睡,多数患者都能数日耐受,但高空作业、驾驶及精密机械操作者工作前不得用。
③抗敏药物不良反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不舒、便、腹泻等,可随药物使用延长而减轻或消失,进食药也可减轻不良反应。
④孕妇、婴幼儿及老年人应慎用。
而且该类药物不良反应,安全围较,但因应用甚广,药物急性毒亦可发生,特别是儿童误毒较常见。
⑤如治疗期感觉到症状加剧(喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难甚至窒息)或应用抗敏药物3天仍不见疗效患者请及就医。
⑥用药期患者饮食以清淡宜,禁食辛辣食物,避免搔抓皮肤或热水洗烫,并暂停使用肥皂。
⑦对特殊人群应用对敏症状以清晨重者,可选用长效拮抗剂睡前用,既可除症状,又避免产生其他不良反应。
并给药,如阿司咪唑与食物,可降低品生物利用,因宜餐前～用。
因,临床工作接诊敏病人,定要针对敏原因分析判断敏类型,根据抗敏药物特,正确使用药物,切不可随便使用抗敏药,有引起病人敏就是抗敏药物,导致治疗失败,把握抗敏药物使用原则,严格掌握适应证与禁忌证,救治病人保证医疗质量与医疗安全。