医院急诊预检分诊制度
医院急诊预检分诊制 目 合理科学地分配急诊医疗对急危重症患者施行优先救治缩短患者等待,提高危重症患者救治效率。
围 急诊科医护人员。
3 定义 急诊预检分诊是根据患者症状和体征区分患者轻重缓急和隶属专科,进行初步评估、判断、安排合理救治程。
权责 护理部、医部责制定、指导、监督和完善急诊预检分诊制和流程要,及管理和改进操作问题。
急诊科主任、护士长责急诊预检分诊工作具体管理责任,监督、指导和改进预检分诊实施遇到问题。
3急诊预检护士应按病情急缓轻重做分诊工作,必要请急诊科医生指导分诊。
5 制容 5 急诊预检分诊制 5 急诊科承担急、危、重病救治工作,责全院急诊预检分诊工作。
5 急诊科设有急诊预检台,急诊预检分诊护士须取得护师质且 3 年以上急诊工作历预检培训考核合格予以上岗。
53 预检分诊处应配备体温表、血压计、压舌板、手电筒、指测氧饱和检测仪等辅助检器具设备。
56 急诊科应安排相应数量医生保证抢救室 值班,责急诊抢救室抢救工作以及指导些较难分诊急诊患者诊治工作。
57 根据国际预检分诊标准和国卫计委下发《急诊患者病情分级试指导原则》急诊患者按病情轻重缓急分五级预检护士应鉴别急危症类别,合理安排就诊秩序。
要对急、危、重伤病员先抢救,付费。
58 预检护士判断类别 级患者应直接送往急诊复苏区 区救治,Ⅱ和Ⅲ级患者送往急诊抢救区 B 区救治。
59 预检护士听到救护车声,应主动迎接患者并迅速通知抢救室护士和护工做接收工作,以简便而迅速评估方法对患者进行初步评价,判断该患者是否直接送往抢救室,或优先就诊,并及通知急诊科和相关科室医生。
50 由人陪或行就诊急诊患者预检护士耐心询问和仔细观察,初步完成以下工作①就诊原因;②相关;③生命体征评估;④确定首诊科室安排患者按合适诊治程序或到相应专科就诊。
5急诊预检分诊护士遇传染病及疑似传染病患者就诊,依据传染病传播途径,应采取必要隔离措施。
由急诊预检分诊护士做预检分诊评估,按照就地隔离原则,病情稳定急诊患者诊 室隔离病情不稳定暂无法运急诊抢救室传染性疾病临处置就地抢救,做防护消毒隔离等工作。
待病情稳定,如确诊甲类、乙类按甲类管理及携带特殊感染病原体传染病患者立即传染病专科医院就诊如仍确诊,院隔离诊区诊治。
排除传染性疾病患者除留观门诊随访或相关专科住院治疗。
5 遇批量伤员或特殊情况预检护士应根据急诊数量和重患者数量变化及上报急诊科主任、护士长正常上班科主任或护士长要及报告医部、护理部非正常上班报告行政总值班,必要启动院科应急预案,具体参见《突发重事件医疗救治应急预案》。
53 医院产房新生儿由母婴室入住新生儿病区及急产妇急诊挂入院,患者不到急诊预检分诊。
5 任何情况下,都不与病员及其属争吵,要耐心释,满足伤病员合理要做不到要说明情况。
53 遇有特殊情况应及报告科主任、护士长、医部、护理部非正常上班报行政总值班,具体参见《急诊医疗规程》。
3 53 急诊预检分诊标准 53 急诊病情严重分级 53 级急危症。
病情危急,危及生命开通绿色通道进入急诊复苏区( 区)抢救如心跳呼吸骤停﹑持续严重心律失常、 严重呼吸困难、严重创伤出血等。
53Ⅱ级急重症。
有潜生命危险病情有可能急剧变化要急诊抢救区(B 区)紧急处理及紧密观察如急性脑血管外、消化道出血、严重骨折、开放性创伤、昏迷、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等。
533Ⅲ级紧急。
生命体征稳定,但有可能病情差急性症状持续不能缓患者抢救室 B 区处理及病情紧密观察如高热、呕吐、心绞痛、急性腹痛等。
53Ⅳ级次紧急。
病情稳定,没有严重并发症,多见慢性病急性发作,情况不会差,可急诊诊疗区 区等候就诊。
535 V 级非紧急。
病情稳定,情况不会差没有并发症,门诊开放可到门诊诊治门诊非开放可到急诊诊疗区 区诊治,如配药、复诊、普通感冒、浅表无须清创缝合外伤等。
53 目标反应 53Ⅰ级〔急危〕立即(00%病例规定〕。
53Ⅱ级（急重)0 分钟(95%病例规定)。
533Ⅲ级〔紧急）30 分钟(90%病例规定）。
53Ⅳ级(次紧急)按序就诊,候诊程出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调级。
535V 级(非紧急）按序就诊,视门诊病人处置。
533 区急诊复苏区适用 级病人处置,快速评估和初 始化稳定。
533B 区急诊抢救区,适用Ⅱ级、Ⅲ级病人,病情恶化病人应被立即送入 区。
5333 区急诊诊疗区适合Ⅳ级和 V 级病人。