《天下第一针》与江湖游医
在过去的社会，不论是说相声的、说评书的、唱大鼓的、变戏法的、练把式的，还是算卦相面的、游方行医卖药的、行乞要饭的、吃粮当兵的、行脚僧道、失地农民，乃至于为数不少的小商人、小官吏、小知识分子，等等，都属于同一个身份背景，那就是江湖。
江湖包括的范围很广，士农工商、三教九流都可能归入这个群体。
毕业论文网 用术语来说，江湖就是游民文化传统在中国社会的一种反映。
所谓游民，指的是主流宗法社会中失掉容身之地的人。
他们游离于政治法律秩序的约束与庇护之外，以出卖自己的体力和智慧维持生计，有强烈的秘密社会意识，在中国历史上发挥过很大的作用。
江湖人怎样说话，如何办事，有什么规矩，他们都一清二楚。
江湖人有良心、有骨气、打抱不平、慷慨悲歌，他们看在眼里，编进一个个段子里去，用幽默的方式赞美之；江湖人做了什么不体面的事，诈取钱财。
伤损性命，欺凌弱小，为虎作伥，他们同样记在心里，当作嬉笑怒骂的对象，形成令人笑中带泪的包袱和谈资。
正因为如此，传统相声里面反映江湖百态的内容不胜枚举，尤其涉及江湖游医的节目，不光揭露了部分惯用的骗局骗术，还蕴涵着许多传统医学知识和伦理道德观念，值得现今人们参考研究。
刘宝瑞先生说的《天下第一针》（又名《怯扎针》）就是听众耳熟能详的一段笑话。
这段单口相声说的是，一个不学无术的江湖游医领着自己的小徒弟四处游方，手里摇着串铃：“食积奶积大肚子癖积红白痢疾都治哇！扎针奉送，开方子不要钱！”碰巧有个老太太的小孙子起风，已然病至垂危。
人家死马当活马治，把他给请去了。
他到那儿先吹了一通大气，道是“弹打无名鸟，病治有缘人”，要了十块钱，结果一针下去把孩子给扎死了。
老太太上县衙门击动堂鼓把他告了。
知县升堂问案。
谁知庸医却谎称自己不是卖野药的，是教书的先生。
读书人应该有吟诗作对的学问才是。
为了验明此人身份，知县想出了几个对子上联令他答对，对得上来便放他走，对不上来就给孩子偿命。
“哦，一匹天青缎，一匹天青缎……”老爷，我给您对：六味地黄丸。
” 知县一听，好哇。
对字对字，上下联字得对，着。
好可是好，他不是卖野药的，干嘛对药丸子呢？ “本县我这里还有一个上联儿。
听着：升堂鼓左五右六。
” “我给您对：紧伤寒阴七阳八。
”又对上啦！ “这儿还有。
听着：新官到任，上打一把红罗伞。
” “我给您对：旧病复发，下用两副乌鸡丸。
” 知县一听，怎么又一丸子药啊。
不对、说他是教书的先生，怎么净对药丸子呢？老爷生气了，一拍惊堂木：“胡说！” 他误会了，还接着给对：“闹汗。
” 知县更生气了：“放屁！” “下寒。
” “快滚出去！” “另请高明。
” “啊，另请高明？你还是卖野药的！” “老爷您圣明。
我不卖我吃嘛呀！”他全说出来啦。
知县有言在先，对上来就放他走。
结果他对的全都是治病的方子，证实了他果真是个卖野药的江湖郎中。
那么死罪已免活罪难饶，判铷他背着死孩子游街，把全县都游遍了再赶出县外。
这个游医他不自己背着，让小徒弟背着。
小徒弟跟着他受罪。
游医被逐出县境后重操旧业、正好又遇下一桩生意。
有个肉铺掌柜的患水臌，身体肿胀，请他给治。
游医还是那套说辞，商量好了，价钱，从匣子里取出针来就要扎。
小徒弟赶紧把他大腿抱住了：“师父你别扎呀！这个太胖，我可背不动！” 不用说，这段相声涉及了一些医学、药学知识。
而清代医药学家赵学敏的《串雅》总结江湖游医的治病要诀云：“走医有三字诀：一日贱，药物不取贵也；二日验，以下咽即能去病也；三日便，山林僻邑仓卒即有。
能守三字之要者，便是此中之杰出者矣。
”他们的业务讲究“舣其速验，不计万全”。
其医理重视实际经验而非臆想，往往无君臣佐使可寻，极少用补而以廉价方便为宗旨，多内外兼治，擅用针灸、火罐、膏药、单方、秘方，对奇病杂症治法娴熟多样，“操技最神，而奏效甚捷”。
医术多得自师徒心口相授，高低参差不齐，又因他们中的大多数文化程度偏低，知其然而不知其所以然，长久以来被正统医家视为雕虫小技。
实事求是地讲，游医虽乞食江湖又多庸琐之辈，但他们仍然留下了许多值得发扬的经验义理。
回头再说《天下第一针》。
头一个治死的孩子是起风。
肉铺掌柜得的是水臌。
中医有九积之说：食积、酒积、气积、涎积、痰积、癖积、水积、血积、肉积。
《儒门事亲》云：“食积证见酸心腹满，宜用大黄牵牛之类，甚者礞石巴豆……癖积两胁刺痛，i棱广茂之类，甚者甘遂蝎梢……九积皆以气为主，各据所属之状而治之” 《杂病源流犀烛》亦云：“食积，食物不能消化，成积痞闷也，宜青礞石、鸡内会、枳实、巴豆、香附，方用保和丸、连萝丸、佐脾丸” 《傅青主男科》痢疾r门有红白痢疾：“此症感湿热而成，红白相见，如脓如血，争危争急并也。
苟用凉药止血，热药攻邪，俱非善治之法’’他提卅的施治之法为：“方用当归、白芍、槟榔、枞壳、广木香、萝卜子、甘草、滑石，水煎服，一二剂收功。
此疗妙在用归芍二两之多，则肝血_有余，不去克脾土，自然大肠有传送之功，加之枳壳、槟榔、萝卜子，俱逐秽去积之品，尤能于补中用攻。
而滑石、甘草、木香，调达于迟速之间，不疾不缓，使瘀滞尽下也：” 刚生下来不久的幼童起风，手脚都抽到一块儿去了，大抵是脐风或叫四六风、这种病在当时的卫生条件下比较常见，大都在小儿初牛后短期内发作，是由于断脐不净、破伤风杆菌侵入导致的一类急性感染件疾病，可引起全身肌肉痉挛、组织局部坏死和心肌损害等，致死率相当高。
随着医疗水平和生活环境的改善，新生儿起风的情况如今几乎绝迹了。
关于水臌，古代医书上的载也很足详细。
《辨证录》云“人有水肿既久，遍身手足俱胀，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其肤如泥，此真水臌也”。
《景岳全书》云“少年纵酒无节，多成水臌”。
此症多南水湿停聚所致，也有写做水蛊的。
《诸病源候论》云“此由水毒气结聚于内，令腹渐大，动摇有声，常欲饮水，皮肤黧黑，如似肿状，名水蛊也”，“腹胀满如蛤蟆” 相声里面那个游医的针是半根自行车条改的。
他却说成是祖传的过梁针或八法神针。
其实过梁针确有其名，也叫深刺奇穴，是数百年来流传民间的一种针灸疗法特点是针体粗、针身长、进针深。
以此法施治狂症、癫症诸精神疾患有奇效。
1957年《中医杂志》上发表的一篇文章有过较为系统的介绍。
在此，笔者就不再赘述了。