穴位电刺激用于人工流产镇痛的临床研究
作者：边文会 郝威 陈惠娟 赵晓平。
【摘要】 目的 探讨穴位电刺激在人工流产过程中的镇痛作用及预防或降低人工流产综合征发生的有效性。方法 将120例行人工流产术的患者随机分为2组，治疗组60例应用穴位电刺激预刺激5 min后改用治疗频率,同时行人工流产术。对照组60例则用传统方法行人工流产术。分别观察2组患者术中的血压(收缩压)、心率及术中、术后恶心和呕吐情况，并采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度。结果 2组比较，对照组心率明显低于治疗组(P＜0.05)，收缩压变化则无统计学意义(P＞0.05)，治疗组术中及术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05)，且治疗组疼痛程度较对照组明显减轻(P＜0.05)。结论 穴位电刺激用于人工流产镇痛效果好，能有效降低和减轻人工流产综合征的发生率，具有安全、经济、简单的优势，值得大力推广。
【关键词】 流产；人工;镇痛；产科；孔穴；电刺激； 【Abstract】 Objective To investigate paregoric effect and decrease of induced abortion syndrome of acupuncture point electric stimulation on induced abortion. Methods 120 cases with induce abortion were divided into two groups. Cases in control group (n=60) were carried on traditional operation of induced abortion. Cases in treatment group (n=60) were carried out operation of induced abortion at the same time treatment frequency of acupuncture point electric stimulation was implemented after 5 minutes of acupuncture point electric stimulation. Blood pressure and heart rate of patients were observed. Pain degree of patients was evaluated by visual analogue scales. Results Heart rate in control group was lower than that in treatment group (P0.05). Development rate of nausea and vomiting in operation and post—operation in treatment group was lower than that in control group (P0.05). Depressing pain degree in treatment group was superior to that in control group (P0.05). Conclusion Acupuncture point electric stimulation has good paregoric effect on induced abortion, and decrease incidence rate of induced abortion syndrome. 【Key words】Abortion; Paregoric effect; Acupuncture point; Electric stimulation。
在医学高度发展的今天，虽然人工终止妊娠的方法有了很大发展及改进，并出现了药物流产、无痛人工流产等，但是，由于药物流产存在着诸如大出血、不全流产等问题，无痛人工流产存在费用高、术前要求严格（术前6 h禁食水）等，因此普通的人工流产仍然是目前临床上主要的早期终止妊娠的方法。随着社会的发展，育龄妇女在人工流产过程中对减轻痛苦和无痛的要求也越来越普遍。所以，如何找到一种既经济又效果好的术中止痛方法迫在眉睫。在临床实践中，我们总结了中医学中针刺镇痛的方法，发现针刺配合人工流产术在不影响宫缩的情况下，对术中镇痛、减轻和预防人工流产综合征等方面具有显著效果。经过改进，我们选取肾俞、大肠俞、合谷、三阴交穴，应用微电脑疼痛治疗仪，采用电脉冲穴位刺激的方法，用于术中镇痛及预防人工流产综合征60例，并与按常规方法施行人工流产手术60例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
120例均为2006—02—2006—09河北医科大学中医院妇科门诊患者，妊娠＜70日；年龄21～36岁，要求手术终止妊娠，无人工流产禁忌症。随机分为治疗组和对照组各60例，2组患者的年龄、孕天数、妊娠次数、是否瘢痕子宫等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.1 治疗组。
分别于术前取双侧肾俞、大肠俞、合谷、三阴交等穴，应用CT—1型微电脑疼痛治疗仪（北京国彤世业科技发展有限公司），分别在相应的穴位所在皮肤贴敷电极，开启治疗仪，先使用预刺激波，同时患者取截石位，做手术前常规准备。5 min后，将电刺激频率改为治疗频率，同时行人工流产手术，电刺激一直持续至手术结束后5 min。