先天性白内障的综合治疗

关键词：白内障 　　【摘要】目的探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。方法22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd:YAG激光治疗。患者随访12～36个月并观察视力情况。结果22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。10例18眼行Nd:YAG激光治疗后发障安全有效。结论先天性白内障患儿应尽早手术，小于3.5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。婴幼儿行Nd:YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。

【关键词】先天性白内障；治疗 　　Managementofcongenitalcataracts　　　【Abstract】ObjectiveTodiscussthecompositivetherapyandcurativeeffectofcongenitalcataracts.Methods22cases(42eyes)accepteddifferentoperations:phacoemulsificationcombinedwithIOLimplantation,phacoemulsificationcombinedwithtearingposteriorcapsule,phacoemulsificationcombinedwithimplantingIOLandgrilleshapedartificialiris.Postoperativeafter—cataractsweretreatedthroughNd:YAGlaser.Followupfor12～36monthsandobservevisioncondition.ResultsAmong22cases(42eyes),20cases(40eyes)gotevidentimprovementinvision.10cases(18eyes)causedaftercataractsthatweretreatedsafelyandeffectivelybyNd:YAGlaser.ConclusionCongenitalcataractsshouldbeoperatedassoonaspossible,thosebabiesagebelow3.5—year—oldshouldwearframespectaclesandacceptamblyopiatraininglongterm.Nd:YAGlaserissafeandeffectiveforinfantandyoungchildrensaftercataracts,andbringsfewcomplications.

【Keywords】congenitalcataract；therapy。

儿童低视力和致盲的主要原因之一是先天性白内障。先天性白内障的治疗目的是提高视力，防治弱视，促进视功能发育。我院于2002～2005年共收治先天性白内障22例（42眼）：其中白内障超声乳化吸出5例（10眼）;白内障超声乳化吸出联合后囊连续环形撕囊术10例（18眼）；超声乳化吸出联合丙烯酸酯（Acrysof）折叠式IOL植入5例（10眼）；超声乳化吸出联合丙烯酸酯折叠式IOL及格栅状虹膜植入术2例(2眼)；其中10例病人(18眼)术后出现后发障行Nd:YAG激光后囊切开，取得较好效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本组病例共22例，男14例（27眼），女8例（15眼）；双眼20例，单眼2例；全白内障12例（24眼），绕核性7例（12眼），核性3例（6眼）。水平震颤4例,垂直震颤1例,内斜2例。病人年龄为3个月～27岁，平均2岁。