探究医院票据规范化管理
摘要：医院的票据是其财务部门进行经济核算的重要凭证，是财务收支的重要依据。
本文结合省内医院的票据管理制度，对目前医院票据存在的问题进行了分析，为进一步完善医院票据规范化管理提供参考。
下载论文网 关键词：医院票据问题规范化管理 一、医院在票据管理中存在的问题 （一）票据管理风险意识较低未进行规范化管理。
票据管理人员对票据重要性认识不足，风险意识不高，相关规章制执行不力，无强烈的责任感，未实现票据的规范化管理，而仅进行普通财务处理，忽视了其中存在的管理漏洞。
目前医院的体制在不断的改革，经营方式发生了一定的变化，医院逐渐形成以医疗、教学研究未一体的综合性机构来代替单一的医疗机构，医院的业务量增加，病人的需求也不断增加。
医院目前采用电算化的方式对票据进行管理，相对于传统的手工记帐、核算和报账。
然而信息化管理强度不够，存在一定的漏洞，而且随着票据种类的增加，增强票据查询的可操作性也需要增加。
二、医院票据规范化管理相关措施 （一）增强风险意识健全规范化管理制度 建章立制根据卫生厅、财政厅等相关部门的有关规定，医院可以根据本院在实际操作中的一些具体情况制定出适合本院的《票据管理制度》。
医院领导需要起到带头作用，增强医护人员票据的风险意识，督促票据的规范化使用，健全规范化管理制度。
加强对票据收费人员的培训，提高票据收费者对医院经济活动性质的了解，明确医院不同经济活动应该开具票据的种类，并实现对不同票据的规范书写。
（二）提高票据使用流程的规范性、明确相关人员的权责 医院票据使用的一般包括申购、保管、领用、核销和票据的审核几个过程。
提高票据使用流程的规范性，可以避免票据使用过程中的一定风险，减少经济损失。
1.申购。
财务人员根据医院的各种情况，向财政部门或者税务部门提出购买的申请。
注意的问题是，需要控制好购买票据的数量，避免票据短缺以及数目过量造成的浪费。
2.领用。
票据领用一般采用实名制，根据业务的需要向财务部门提出申请，而领用票据最多的是收费人员。
医院多数为电算化收费，因此，票据管理员需要把每个被领用的发票起止号按领用人员在系统中进行维护，收费员用自己的用户名和密码进入收费系统操作，打印票据。
其中票据号必须连续，作废的票据必须符合规定，票据保管完好，当然收费人员没有对发票进行修改、重打的权限。
3.保管。
收费票据作为医院财务核算的凭据，因此对每天回收的收费票据存根要妥善保管，并按照票据管理制度的要求存档。
这样，如果患者遗失票据还可进行查询复印，同时也方便了最后票据的销毁。
4.核销。
财务部门应对每日上交的收费日报表及报表下所附的票据存根进行认真审核销号.具体依据如下：①门诊收款收据（含挂号收据）以收费员结账后的日报表上显示的号段为依据，包括电脑号及纸质发票是否都连号，有无跳号。
作废发票要审查是否有医生及相关人员的签名，检查单作废要求导引单一起贴上等。
②住院收费收据（含预缴款收据）以收费员结账后的日报表上显示的号段为依据，包括电脑号及纸质发票是否都连号，有无跳号，作废发票有无相关人员签名，出院病人预缴款单子有无收全等。
③行政事业款收据，以领用人交回的存根联为依据，并与记账联金额逐张核对，在每张存根上标注入账的凭证号，采取逐张核销的方式。
5.审核。
对票据的审核设置专人负责，通过对审查情况定期进行评价分析，及时发现问题，制定解决方案，解决问题，从而确保医院资金的安全。
（三）强化医院票据电算化管理 目前，医院多采用票据电算化系统进行票据收费管理，将票据信息输入电脑，通过信息化模式对票据信息包括申购、领用、使用、核销、审计等进行规范化管理，提高医院票据管理的效率。
目前收费票据软件多与医院的HIS系统连接，有效实现对票据信息每个环节的管理，方便了票据管理者对票据的查询和能审核。
然而，在加强电算化管理的同时还应考虑其本身存在的风险性，如系统受到内部和外部一系列的恶意攻击将可能造成医院的一系列损失。
三、实际操作范例分析 （）卡通管理 目前很多医院均实行了一卡通管理，这是一种便民措施，通过患者首次入院时办理，存入一定数额的现金，使患者从挂号到就诊再到缴费实现了一卡结算。
这种方式方便快捷，方便了患者，同时也避免的收费人员的截留、舞弊现象。
（二）公开医院服务价格及收费标准 如杭州市第二人民医院制定了与患者有关收费项目的查询制度，并将医疗服务项目价格、药品价格和医用耗材价格通过公示栏、电子屏、医院网站等形式公开，而门诊费用及住院费用以提供查询服务或提供费用清单的形式公开，这样使得医院票据的使用变得透明，杜绝了收费人员违法违纪行为的产生。
而杭州市第二人民医院也获得了预算外资金票据管理先进单位的荣誉称号。
（三）杭州市萧山中医院制定了严格的收费票据管理制度 首先，收费票据的验收、保管、核销由财务科专职票据保管员负责，出纳员不得兼任收费票据的保管或核销。
其次，医疗收费票据仅限于在医院进行医疗服务时使用，不得用于非医疗商业活动，不得向外单位转让、借用或出售。
再次，票据保管员每月对收费票据库进行核对，每月编报《票据库存分类总表》和《票据购领明细表》，《票据库存分类总表》按规定存档。
最后，若发现遗失、短少票据或存根的必须及时报告于票据保管员，再通过票据保管员向同级财政部门或印刷厂反映必要时还应当在报刊上声明作废。